喉咙痛咳嗽可由感染性因素引发,病毒感染致上呼吸道炎症具传染性儿童等易受影响,细菌感染如链球菌咽炎或下呼吸道感染先喉咙不适;非感染性因素包括环境中空气污染或吸烟刺激咽喉及呼吸道,接触过敏原致过敏性咽喉炎,胃食管反流致咽喉受刺激平卧加重肥胖妊娠易发生;特殊人群中儿童免疫系统未完善表达有限需关注精神饮食及排查过敏,老年人有基础病要防加重用药谨慎优先非药物干预,妊娠期女性用药需谨慎病毒感染评估胎儿风险过敏避过敏原胃食管反流调饮食避免餐后立即平卧。
一、感染性因素
1.病毒感染:多种病毒可引发喉咙痛、咳嗽,如普通感冒病毒(鼻病毒等)、流感病毒等。病毒感染常导致上呼吸道炎症,引起喉咙黏膜充血、水肿,出现疼痛,同时刺激呼吸道引发咳嗽,此类感染具有一定传染性,可通过飞沫等传播,儿童等免疫力相对较低人群易受影响。
2.细菌感染:常见的如A组β溶血性链球菌感染引起的链球菌性咽炎,除明显喉咙痛外,可能伴有咳嗽,还可能出现发热、扁桃体红肿化脓等表现;此外,肺炎链球菌等细菌引起的下呼吸道感染也可能先出现喉咙不适,继而发展为咳嗽等症状。
二、非感染性因素
1.环境因素:长期处于空气污染严重的环境中,空气中的颗粒物、有害气体等刺激咽喉及呼吸道黏膜,可导致喉咙痛、咳嗽;长期吸烟或接触二手烟,烟草中的有害物质会损伤咽喉和呼吸道黏膜,引发喉咙不适与咳嗽。
2.过敏反应:接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原时,机体发生过敏反应,引发过敏性咽喉炎,表现为喉咙痒、疼痛,同时刺激呼吸道出现咳嗽症状,此类人群多有过敏体质,症状常在接触过敏原后迅速出现。
3.胃食管反流:胃酸反流至食管上段,刺激咽喉部黏膜,可引起喉咙痛,同时反流物刺激呼吸道导致咳嗽,尤其在平卧时症状可能加重,肥胖、妊娠等人群因腹压增加等因素更易发生胃食管反流相关的喉咙痛、咳嗽。
三、特殊人群特点
1.儿童:儿童免疫系统尚未发育完善,更易受病毒、细菌感染引发喉咙痛、咳嗽,且儿童表达能力有限,需关注其精神状态、饮食等情况,若出现持续哭闹、拒食等需及时就医;同时儿童接触过敏原的机会相对较多,过敏导致的喉咙痛、咳嗽需注意排查常见过敏原。
2.老年人:老年人可能存在基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,若出现喉咙痛、咳嗽需警惕基础疾病加重或合并其他感染等情况,且老年人用药需谨慎,需综合考虑其肝肾功能等情况,优先考虑非药物干预缓解症状。
3.妊娠期女性:妊娠期女性出现喉咙痛、咳嗽需谨慎用药,病毒感染导致的情况需评估胎儿风险,过敏因素导致的需避免接触过敏原,胃食管反流相关的需注意调整饮食习惯,避免餐后立即平卧等。