肝癌可出现肝区多为右上腹或中上腹持续性隐痛胀痛刺痛因肿瘤生长牵拉肝包膜且可呈进行性加重,有食欲减退、恶心呕吐、腹胀等消化道症状,有乏力、消瘦、发热等全身症状,有因肿瘤压迫或侵犯胆管致胆管梗阻或破坏肝细胞引起的黄疸表现为皮肤巩膜黄染等,有肝脏进行性肿大质硬表面凹凸不平可触及结节的肝大体征,有肝外转移如肺转移致咳嗽咯血、骨转移致局部疼痛或病理性骨折的症状,老年患者症状可能隐匿需细察身体状况变化,慢性肝病病史患者原有症状加重时应高度警惕需及时排查相关检查。
一、肝区疼痛
肝癌患者常出现肝区疼痛,多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛,这是由于肿瘤生长迅速,牵拉肝包膜所致。疼痛程度可因个体差异有所不同,部分患者疼痛较为剧烈,且可能呈进行性加重。
二、消化道症状
1.食欲减退:患者可出现食欲明显下降,对食物缺乏兴趣,这与肿瘤消耗机体能量、肝功能受损影响消化酶分泌等因素有关。
2.恶心、呕吐:肿瘤可能影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,或导致肝功能异常进而引发胃肠道反应,表现为频繁的恶心、呕吐。
3.腹胀:肿瘤增大可能压迫胃肠道,导致胃肠蠕动减慢,气体积聚等,从而引起腹胀感。
三、全身症状
1.乏力:患者常感到全身疲倦、无力,活动耐力明显下降,主要是因为肿瘤细胞代谢消耗大量能量,以及肝功能受损影响机体正常代谢等原因。
2.消瘦:由于肿瘤持续消耗机体营养物质,同时患者食欲减退导致营养摄入不足,可出现体重进行性下降、消瘦的表现。
3.发热:部分患者会出现发热,可为低热(体温多在37.5~38℃)或中度发热,发热原因可能与肿瘤组织坏死吸收、机体免疫反应等有关。
四、黄疸
肿瘤压迫或侵犯胆管,导致胆管梗阻,或肿瘤破坏肝细胞,均可引起黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深如浓茶色,粪便颜色变浅等。
五、肝大
肝脏进行性肿大,质地坚硬,表面凹凸不平,可触及大小不等的结节,是肝癌常见的体征之一,通过触诊或影像学检查可发现肝脏形态和质地的改变。
六、肝外转移症状
1.肺转移:若肿瘤转移至肺部,可引起咳嗽、咯血等症状,咳嗽多为刺激性干咳,咯血程度可轻可重。
2.骨转移:转移至骨骼时,患者可出现局部疼痛,疼痛部位与转移部位相关,严重时可发生病理性骨折。
七、特殊人群特点
1.老年患者:症状可能不典型,肝区疼痛等表现可能较为隐匿,需更细致观察其身体一般状况变化,如体重变化、食欲变化等,以便早期发现肝癌。
2.慢性肝病病史患者:本身有乙肝、丙肝等慢性肝病基础,若出现上述任何一种症状,尤其是原有症状加重时,更应高度警惕肝癌的可能,需及时进行相关检查排查。



