过敏性鼻炎和过敏性哮喘有什么区别

过敏性鼻炎是机体接触过敏原后由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病病变局限鼻黏膜，症状有发作性喷嚏等鼻部及部分眼部症状，可通过变应原皮肤点刺试验等诊断，治疗用避免接触过敏原、鼻用糖皮质激素等；过敏性哮喘是气道慢性炎症性疾病病变累及支气管等气道致气道高反应性等，症状为反复发作喘息等下呼吸道及呼吸功能影响，需行肺功能检查等诊断，治疗用吸入性糖皮质激素联合支气管舒张剂，儿童过敏性鼻炎要注意避免常见过敏原等，儿童过敏性哮喘要选儿童适用吸入制剂等，老年群体患两者要关注基础疾病等并调整治疗方案。

一、定义与发病部位差异

过敏性鼻炎是机体接触过敏原后，由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，病变主要局限于鼻黏膜；过敏性哮喘是气道的慢性炎症性疾病，病变累及支气管等气道，导致气道高反应性和可逆性气流受限。

二、症状表现区别

过敏性鼻炎：典型症状为发作性喷嚏（每天数次阵发性发作，每次多于3个）、大量清水样涕、鼻痒和鼻塞，症状相对局限于鼻部，部分患者可伴有眼痒、流泪等眼部症状。

过敏性哮喘：主要症状为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多在夜间及凌晨发作或加重，可伴有呼气性呼吸困难，症状涉及下呼吸道，严重时可影响呼吸功能。

三、诊断方法不同

过敏性鼻炎：可通过变应原皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等明确过敏原，鼻内镜检查可见鼻黏膜苍白、水肿，下鼻甲肿胀等表现。

过敏性哮喘：需行肺功能检查，如支气管舒张试验（用于评估气流受限的可逆性）、支气管激发试验（用于检测气道高反应性）等来评估气流受限情况，诱导痰嗜酸性粒细胞计数等也有助于判断气道炎症状态。

四、治疗原则有别

过敏性鼻炎：均需避免接触过敏原，治疗常用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂等）、抗组胺药（如氯雷他定等），以减轻鼻黏膜炎症、缓解症状。

过敏性哮喘：治疗常用吸入性糖皮质激素（如布地奈德气雾剂等）以控制气道炎症，联合支气管舒张剂（如沙丁胺醇气雾剂等）缓解喘息等症状，且哮喘需长期规范管理以维持气道炎症控制，减少急性发作。

五、特殊人群考虑

儿童群体：儿童过敏性鼻炎可能影响睡眠和学习，需注意避免接触毛绒玩具、花粉等常见过敏原；儿童过敏性哮喘要警惕因反复喘息影响生长发育，治疗时优先选择儿童适用的吸入制剂，避免全身用激素的长期大量使用，同时需关注其肺功能发育情况。

老年群体：老年人患两者时，要关注基础疾病的影响，如合并心血管疾病时，药物选择需权衡利弊，过敏性鼻炎老年人用药需注意药物对鼻腔黏膜和全身的影响，过敏性哮喘老年人要注意气道反应性变化及药物可能带来的心肺功能影响，需定期评估病情并调整治疗方案。