牙齿松动伴牙龈萎缩需至口腔科经检查明确牙周炎、刷牙不当、咬合创伤等病因,针对病因行牙周炎基础与手术治疗、纠正不良口腔习惯如巴氏刷牙法及用牙线、咬合创伤调颌,日常要饮食调整并定期口腔检查,儿童需家长引导正确习惯,老年人用软毛牙刷且定期查牙周,孕妇加强清洁产后处理牙周问题。
一、明确病因诊断
牙齿松动伴牙龈萎缩首先需至口腔科就诊,通过牙周探诊、X线片等检查明确病因,常见病因包括牙周炎(菌斑牙结石长期刺激引发炎症导致牙槽骨吸收、牙龈退缩)、刷牙方法不当(长期横刷致牙龈机械损伤、牙根暴露)、咬合创伤(异常咬合关系使牙齿受力不均)等。
二、针对病因的干预措施
(一)牙周炎相关处理
1.基础治疗:若为牙周炎,首先进行龈上洁治(清除牙龈上的菌斑牙结石)及龈下刮治(清除牙龈下的菌斑牙结石),此为控制牙周炎症的关键步骤,可阻止牙槽骨进一步吸收,部分轻度牙龈萎缩可能随炎症控制有所改善。
2.手术治疗:对于牙周炎导致牙槽骨吸收严重、牙齿松动明显者,可能需行牙周手术,如牙周翻瓣术等,以改善牙周状况;若牙齿松动度达Ⅲ度且无保留价值,则需拔除后进行修复。
(二)纠正不良口腔习惯
1.刷牙方式调整:采用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙面-牙缝顺序轻柔短距离拂刷,每次刷牙时间不少于3分钟,每日至少2次。避免用力横刷,以防加重牙龈退缩。
2.间隙清洁:使用牙线或间隙刷清理牙缝间的食物残渣及菌斑,防止菌斑堆积引发牙周病变。
(三)咬合创伤处理
若存在咬合创伤,需由口腔科医生进行调颌,调整异常咬合关系,减轻患牙受力,缓解牙齿松动情况。
三、日常口腔护理与健康维护
1.饮食调整:均衡饮食,多摄入富含维生素C(如柑橘类、草莓)、维生素D(如深海鱼类、蛋黄)及钙(如奶制品、豆制品)的食物,有助于维持牙周组织健康。避免过多食用甜食及黏性食物,减少菌斑附着风险。
2.定期口腔检查:建议每6-12个月进行一次口腔检查及洁治,及时发现并处理早期牙周问题,延缓牙龈萎缩及牙齿松动进展。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童牙龈萎缩多与不良口腔习惯(如不正确刷牙、吮指等)相关,需家长引导正确刷牙,教育其养成良好口腔卫生习惯,避免因口腔卫生差引发牙周问题。
2.老年人:老年人牙龈萎缩可能为生理性退变伴牙周病,口腔护理需更温和,可选择软毛牙刷,避免过度清洁加重牙龈损伤,同时定期检查牙周状况,及时处理牙周问题。
3.孕妇:孕期由于激素变化,牙龈对菌斑刺激更敏感,易出现牙龈萎缩加重,需加强口腔清洁,可在医生指导下适当增加口腔护理频率,避免孕期过度治疗,产后及时处理牙周问题。