额窦炎有局部症状如前额部周期性疼痛、鼻塞、流涕,全身症状如发热、乏力、头痛,还有伴随症状如嗅觉减退、眼部症状等,且儿童因自身特点与成人症状表现和应对有别,需关注相关症状及时处理
一、局部症状
1.前额部疼痛:额窦炎典型的局部症状之一是前额部疼痛,具有一定的周期性。晨起时开始疼痛,逐渐加重,中午时达到高峰,午后逐渐减轻,夜间可完全缓解,第二天又可重复出现这种规律。这是因为额窦内的脓液积聚,晨起后由于体位变化,脓液刺激窦内黏膜及神经导致疼痛,随着白天活动,窦口逐渐开放,脓液引流相对顺畅,疼痛缓解,午后窦口再次部分堵塞,疼痛又加剧。
2.鼻塞:多为单侧鼻塞,也可双侧鼻塞,主要是由于炎症导致额窦黏膜充血、肿胀,分泌物增多,阻塞鼻腔引起通气不畅。儿童由于鼻腔相对狭窄,鼻塞可能更为明显,会影响呼吸和睡眠,导致睡眠时张口呼吸等情况。
3.流涕:流涕是常见症状,可为黏脓性或脓性鼻涕。前组额窦炎的鼻涕可流向鼻腔前下方,后组额窦炎的鼻涕可流向鼻咽部,进而经口吐出。儿童的鼻涕可能更容易后流,家长可能发现孩子经常有清嗓子或咳嗽的动作,就是因为有较多的鼻涕倒流刺激咽部。
二、全身症状
1.发热:部分患者可出现发热症状,一般为低热,体温在37.5℃~38.5℃左右,但也有少数患者可出现高热。这是因为炎症反应引起机体的免疫应答,导致体温调节中枢功能紊乱。儿童的体温调节中枢尚未发育完善,对发热的耐受能力相对较弱,而且发热时可能会出现精神萎靡、食欲不振等表现。
2.乏力:患者会感觉全身疲倦、没有力气,这是由于炎症消耗机体能量,以及毒素吸收等因素引起。无论是儿童还是成人,乏力都会影响日常生活和工作学习,儿童可能表现为活动减少,不愿意玩耍等。
3.头痛:除了前额部的局部疼痛外,部分患者还可能出现头痛,疼痛程度和性质因人而异,可能为胀痛、闷痛等。这与额窦周围的神经分布以及炎症刺激周围组织有关。
三、伴随症状
1.嗅觉减退:炎症累及嗅区黏膜时可导致嗅觉减退或丧失。儿童由于表达能力有限,可能家长发现孩子对气味的反应不如以前敏感,比如叫孩子闻东西时反应迟钝。
2.眼部症状:严重的额窦炎可能会引起眼部的相关症状,如眼眶内上角压痛,这是因为额窦的位置与眼眶相邻,炎症可能蔓延至眼眶周围组织。少数情况下还可能出现眼球运动障碍、视力下降等,但相对较少见。儿童由于眼部组织较为娇嫩,炎症蔓延时需要更加密切观察,防止出现严重的眼部并发症。
额窦炎的反应因个体差异(年龄、身体状况等)而有所不同,儿童由于自身特点,在症状表现和应对上与成人有一定区别,需要家长和医护人员格外关注相关症状,及时发现和处理额窦炎相关问题。