子痫前期重度是妊娠期特有疾病的严重阶段，诊断依据临床表现、血压、尿蛋白等指标，发病与年龄、生活方式、病史等因素相关，对母婴有不良影响，确诊后需住院治疗，高危孕妇孕前应评估、孕期加强产检早干预
血压指标意义
收缩压≥160mmHg和舒张压≥110mmHg属于重度高血压范畴，持续的高血压会影响全身各个脏器的血液灌注，如肾脏灌注不足会导致肾功能异常，脑部灌注异常可引起头痛、视觉障碍等神经系统症状。
尿蛋白指标意义
24小时尿蛋白定量≥5.0g表明肾脏受损较为严重，因为正常情况下尿液中蛋白含量极少，当肾脏受损时，大分子蛋白漏出到尿液中，大量蛋白尿会进一步加重肾脏损伤，同时也反映了全身小血管痉挛导致的内皮损伤情况。
发病机制相关因素
年龄因素：年轻初产妇（年龄＜18岁）和高龄初产妇（年龄≥35岁）发生子痫前期重度的风险相对较高。年轻初产妇可能由于身体各系统尚未完全成熟，对妊娠相关的生理变化适应能力较差；高龄初产妇则因卵子质量下降、血管弹性降低等因素，更容易出现血管痉挛等病理改变。
生活方式因素：既往有高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇，发生子痫前期重度的几率增加。此外，肥胖（体重指数≥35kg/m2）的孕妇也是高危人群，肥胖会导致体内炎症反应增强、血管内皮功能紊乱，从而促进子痫前期重度的发生发展。
病史因素：有子痫前期病史的孕妇再次妊娠时，复发子痫前期重度的风险明显升高。另外，多胎妊娠孕妇发生子痫前期重度的概率也高于单胎妊娠，因为多胎妊娠时胎盘分泌的相关因子等会对母体产生更复杂的影响，导致母体出现更严重的血管痉挛和脏器功能损害。
对母婴的影响及相关应对
对胎儿的影响：子痫前期重度会导致胎盘血流灌注不足，引起胎儿生长受限、胎儿窘迫，严重时可发生胎死宫内。因为胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要器官，血流灌注不足会影响胎儿的正常发育和氧供。
对母亲的影响：可导致母亲出现抽搐（子痫）、弥散性血管内凝血、心肾功能衰竭等严重并发症，危及母亲生命。抽搐会进一步加重脑部缺氧等情况，而心肾功能衰竭会严重影响母亲的整体健康状况。
应对措施：一旦确诊子痫前期重度，应立即住院治疗，采取的措施包括休息、解痉（常用药物有硫酸镁）、镇静等治疗。同时密切监测母胎情况，根据孕周和病情决定终止妊娠的时机和方式，如孕周已达34周及以上，应考虑终止妊娠以保障母亲和胎儿的安全；孕周较小但病情严重的孕妇，可能需要在积极治疗的同时，尽量延长孕周，同时做好转运等准备工作，确保母婴安全。对于有高危因素的孕妇，如既往有子痫前期病史、肥胖等，应在孕前进行健康评估，孕期加强产检，密切监测血压、尿蛋白等指标，做到早发现、早干预。
