什么是颈动脉斑块

颈动脉斑块是动脉粥样硬化在颈动脉部位的表现，其形成与年龄增长、高血压高血脂糖尿病等基础疾病及吸烟缺乏运动等生活方式有关，分为稳定和不稳定斑块，不稳定斑块破裂可引发脑梗死，稳定斑块增大可致颈动脉狭窄，检查可通过超声CTAMRA，老年人、有基础疾病人群、吸烟人群需分别注意定期检查、控制基础疾病、尽量戒烟等。

一、颈动脉斑块的定义

颈动脉斑块是指颈动脉血管内膜下出现脂质等沉积，形成的类似斑块样的病变，是动脉粥样硬化在颈动脉部位的表现。

二、形成原因

1.年龄因素：随着年龄增长，血管壁逐渐出现退行性变化，血管弹性下降，更容易发生脂质等物质沉积形成斑块，老年人相对更易出现颈动脉斑块。

2.基础疾病影响：

高血压：长期高血压会损伤血管内皮，促使脂质等成分沉积于血管壁，增加颈动脉斑块形成风险。

高血脂：血液中胆固醇、甘油三酯等血脂水平异常升高时，易在血管内膜下沉积，推动颈动脉斑块形成。

糖尿病：糖尿病患者体内代谢紊乱，会加速血管病变进程，使颈动脉斑块形成几率增高。

3.生活方式因素：

吸烟：烟草中的有害物质会损伤血管内皮，干扰脂质代谢，促进颈动脉斑块形成。

缺乏运动：长期缺乏运动易导致血脂异常、体重增加等，进而增加颈动脉斑块发生风险。

三、分类

1.稳定斑块：斑块形态相对规则，表面较光滑，内部成分相对稳定，破裂风险较低，但仍需关注其发展情况。

2.不稳定斑块：斑块形态不规则，表面不光滑，内部易出现脂质核心、纤维帽薄等情况，极易破裂，破裂后可引发血栓形成，导致严重脑血管事件。

四、危害

不稳定的颈动脉斑块破裂后，会激活体内凝血系统，形成血栓，血栓脱落可随血流阻塞脑血管，引发脑梗死，严重威胁健康；稳定斑块若逐渐增大，会导致颈动脉狭窄，影响脑部血液供应，引起头晕、记忆力减退等症状。

五、检查方法

1.超声检查：简便易行，可初步观察颈动脉内膜中层厚度、斑块位置、大小及性质等情况，是常用的筛查手段。

2.CT血管造影（CTA）：能清晰显示颈动脉血管形态、斑块位置及狭窄程度等，为进一步诊断提供详细信息。

3.磁共振血管造影（MRA）：对软组织分辨力高，可更精准评估颈动脉斑块情况及血管狭窄程度。

六、特殊人群注意事项

老年人：随着年龄增长，颈动脉斑块发生几率升高，需定期进行颈动脉相关检查，如超声检查等，以便及时发现斑块变化。

有基础疾病人群：高血压、糖尿病、高血脂患者需积极控制基础疾病，严格遵循医嘱服药，将血压、血糖、血脂控制在目标范围内，降低颈动脉斑块形成及进展风险。

吸烟人群：吸烟是颈动脉斑块形成的重要危险因素，吸烟人群应尽量戒烟，同时避免二手烟暴露，改善生活方式以降低相关风险。