套筒冠义齿修复中磨牙因要建立共同就位道及保证内冠制作空间，磨牙量依设计要求，基牙健康、年龄有考量，老年人群磨牙要轻柔控量防问题，牙周病史患者需谨慎保牙体，儿童青少年少用且磨牙要慎顾发育潜力。
一、套筒冠义齿修复中磨牙的必要性
套筒冠义齿是利用内外冠之间的机械嵌合作用来固位和支持的一种固定-活动联合修复体。在其制作过程中，通常需要对基牙进行适当的牙体预备（即“磨牙”），这是因为：
1.建立共同就位道：为使内外冠能够顺利就位并达到良好的固位效果，需要通过磨牙消除基牙的倒凹，调整基牙的方向，以保证义齿有共同的就位道，确保义齿顺利戴入。例如，通过均匀磨除基牙表面的部分牙体组织，使内外冠能按照设计的方向精准就位。
2.保证内冠制作空间：内冠需要有一定的厚度来保证其强度和固位性能，因此需要磨除基牙表面的一层牙体组织来为内冠提供合适的制作空间，一般内冠厚度多在0.2～0.3mm左右，这就需要通过磨牙来达到相应的牙体预备量。
二、磨牙量的相关考量
磨牙量并非随意进行，而是根据套筒冠义齿的具体设计要求来确定，一般遵循以下原则：
1.基牙健康状况：对于牙周健康状况良好的基牙，磨牙量相对可在设计范围内稍充分一些；而对于有牙周病史、基牙支持力相对较弱的患者，磨牙量需严格控制，以避免过度磨除牙体组织进一步损害基牙的支持能力，通常磨牙量会控制在不损伤牙髓、不破坏牙体基本结构的范围内，一般冠边缘处磨牙量约为0.5mm左右，轴面磨牙量根据内冠设计有所不同，但多在1～1.5mm等范围。
2.年龄因素：老年患者牙齿可能存在不同程度的磨耗、脆性增加等情况，磨牙时要更加轻柔，控制磨牙量，防止在磨牙过程中导致基牙劈裂等问题；年轻患者牙体组织较为坚实，可在设计允许范围内适当按要求磨牙。
三、特殊人群磨牙注意事项
1.老年人群：老年患者常伴有牙周组织萎缩、牙齿敏感等问题，磨牙时应采用低速手机、喷水冷却等方式，减少对牙髓的刺激，同时严格把控磨牙量，避免因过度磨牙引发牙齿敏感加剧、基牙松动等情况，磨牙后可建议使用抗敏感牙膏等辅助缓解牙齿敏感症状。
2.牙周病史患者：有牙周病史的患者基牙周围牙槽骨可能存在不同程度吸收，磨牙时要格外谨慎，磨牙量需在保证义齿固位的前提下，尽量保留更多的牙体组织以维持基牙的稳定，磨牙后要加强口腔卫生指导，督促患者做好菌斑控制，防止牙周病情加重。
3.儿童及青少年：一般情况下套筒冠义齿较少应用于儿童及青少年，因为此阶段牙体仍在发育，且口腔内牙齿替换等情况复杂，但如果有特殊情况需要使用，磨牙时需充分考虑牙体的生长发育潜力，磨牙量要极谨慎，以不影响恒牙胚等正常发育为前提，尽量采用保守的牙体预备方式。
