拔智齿后可能出现少量渗血属正常但持续大量出血需就医，局部感染因口腔卫生不佳等致伤口红肿疼痛等，间隙感染可引发面部肿胀等，干槽症多在2-3天出现剧烈疼痛等，下牙槽神经损伤可致下唇麻木，上颌神经损伤会引起上唇等区域感觉异常，术后常见局部肿胀3-5天消退，开口困难可能由创伤或炎症引起，孕妇前3月及后3月拔牙易致流产早产需谨慎，老年人因凝血差愈合慢需控制基础疾病后拔牙，有基础疾病者如糖尿病需控血糖，心脏病需评估心功能。
一、出血
拔智齿后通常会有少量渗血，属正常现象。但若出现持续大量出血，可能与凝血功能异常（如患有血友病等凝血障碍性疾病）或伤口处理不当有关，需及时就医处理。
二、感染
1.局部感染：术后口腔卫生维护不佳，食物残渣残留伤口，易引发局部感染，表现为伤口红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等，严重时可伴有发热。一般与患者自身免疫力状况及术后口腔清洁程度相关，若本身免疫力低下，更易发生感染。
2.间隙感染：感染进一步扩散可能引起面部间隙感染，出现面部肿胀、疼痛加重、张口受限等，儿童及免疫力较弱者相对更易出现感染扩散情况。
三、干槽症
多在拔智齿后2-3天出现，表现为拔牙创口剧烈疼痛，疼痛可向耳颞部放射，牙槽窝内空虚或有腐败坏死的残留血凝块，伴有恶臭。其发生与创伤、感染、拔牙窝过大等因素有关，拔牙创伤较大者风险相对更高。
四、神经损伤
1.下牙槽神经损伤：拔除下颌智齿时，可能损伤下牙槽神经，导致下唇麻木，一般多见于下颌阻生智齿拔除后，老年人因骨质较疏松、解剖结构可能更难分辨，发生神经损伤风险相对略高。
2.上颌神经损伤：拔除上颌智齿时，可能损伤上牙槽神经，引起同侧上唇、鼻部等区域感觉异常。
五、肿胀
术后常见局部肿胀，一般3-5天可逐渐消退，与手术创伤大小、个体修复能力有关，创伤较大者肿胀可能更明显，儿童因组织修复相对较快，肿胀消退可能相对快些，但也需注意观察。
六、开口困难
可能是由于手术创伤引起咀嚼肌反射性痉挛或局部炎症导致，一般经适当治疗后可逐渐恢复，有颞下颌关节病史者在拔智齿后开口困难风险可能增加。
七、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期前3个月及后3个月拔智齿易引发流产或早产，需谨慎，若必须拔牙应选择相对安全的孕期阶段，且术后需密切观察。
2.老年人：老年人常伴有高血压、糖尿病等基础疾病，凝血功能可能较差，拔智齿后出血风险较高，且伤口愈合相对较慢，需在控制基础疾病平稳后再考虑拔牙，并加强术后护理。
3.有基础疾病者：如糖尿病患者，血糖控制不佳时拔智齿易发生感染，需在血糖控制平稳后拔牙，且术后需加强抗感染监测；心脏病患者拔智齿需评估心功能状况，避免因手术刺激引发心脏不良事件。
