孕期外阴瘙痒的原因包括局部皮肤因素（阴道分泌物刺激、外阴局部卫生不良）、感染因素（霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病）、全身性因素（糖尿病、肝胆内胆汁淤积症）及其他因素（衣物材质不适、过敏反应）。
一、局部皮肤因素
1.阴道分泌物刺激：孕期女性体内激素水平变化会使阴道分泌物增多，若分泌物未及时清洁，长期刺激外阴皮肤，就可能引发瘙痒。例如，正常孕期阴道分泌物会比非孕期增多，若不注意外阴局部清洁，分泌物中的化学物质等就会对外阴皮肤产生刺激作用。
2.外阴局部卫生不良：孕期由于行动不便等原因，部分孕妇可能对外阴清洁不够重视，如不经常更换内裤、不及时清洗外阴等，导致局部污垢积聚，滋生细菌、真菌等微生物，从而引起外阴瘙痒。比如长时间不更换内裤，会使局部处于潮湿、不透气的环境，有利于微生物繁殖，进而刺激外阴皮肤出现瘙痒症状。
二、感染因素
1.霉菌性阴道炎：孕期女性阴道内环境改变，雌激素水平升高，有利于白色念珠菌生长繁殖，易引发霉菌性阴道炎，主要表现为外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样等。有研究表明，孕期霉菌性阴道炎的发生率较非孕期有所增加，这与孕期特殊的激素环境有关。
2.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，孕期感染后也可出现外阴瘙痒，同时伴有白带增多、呈泡沫状等表现。阴道毛滴虫在孕期女性阴道内适宜的环境中得以滋生繁殖，从而导致外阴瘙痒等症状出现。
3.细菌性阴道病：孕期阴道内菌群失调，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖，可引发细菌性阴道病，出现外阴瘙痒、白带腥臭等症状。孕期女性阴道微生态平衡被打破，使得细菌过度生长，进而刺激外阴产生瘙痒感。
三、全身性因素
1.糖尿病：孕期若并发糖尿病，血糖升高会使尿液中含糖量增加，刺激外阴皮肤，引起瘙痒。糖尿病患者由于血糖代谢异常，局部环境改变，容易滋生细菌、真菌等，同时高血糖环境也会对外阴皮肤神经产生刺激，导致瘙痒发生。
2.肝胆内胆汁淤积症：孕期患肝胆内胆汁淤积症时，胆汁酸等代谢产物在体内积聚，可引起全身瘙痒，也包括外阴瘙痒。该病症会影响胆汁的正常代谢，导致胆汁酸等物质在血液中浓度升高，刺激皮肤神经末梢，从而出现瘙痒症状，其中外阴也可能受到累及。
四、其他因素
1.衣物材质不适：孕期穿着化纤材质等不透气的内裤，或紧身不透气的裤子，会使外阴局部透气性差，汗液不易蒸发，导致局部潮湿，容易引发外阴瘙痒。化纤材质不吸汗，长期穿着会使外阴处于闷热、潮湿的环境，不利于皮肤健康，易引起瘙痒。
2.过敏反应：孕期接触某些过敏原，如卫生巾、内裤材质过敏等，可引起外阴过敏反应，出现瘙痒症状。孕妇接触到过敏原后，身体的免疫系统会做出反应，导致外阴局部出现过敏表现，如瘙痒、红肿等。
