空鼻症是因鼻腔组织过度切除致鼻腔黏膜鼻甲结构受损引发功能结构异常的难治性医源性综合征,病因源于鼻腔手术致鼻腔过度宽敞影响生理功能,临床表现有鼻腔及鼻咽部干燥感、鼻塞感、鼻痂多、头痛、嗅觉减退或丧失,诊断通过病史采集、症状评估、鼻腔检查,治疗以对症处理为主,特殊人群中儿童需密切观察保湿随访,老年人注意保湿减少刺激,女性围绝经期更需关注护理,有基础病史者注意避免引发基础病波动。
一、定义
空鼻症是一种因鼻腔组织过度切除(如鼻甲切除手术操作不当等)导致鼻腔黏膜、鼻甲结构受损,进而引发鼻腔功能和结构异常的难治性医源性综合征。
二、病因
主要源于鼻腔手术(如鼻甲部分切除术、鼻腔肿瘤切除术等)时,鼻腔黏膜、鼻甲组织被过度破坏,致使鼻腔过度宽敞,影响正常的鼻腔生理功能。
三、临床表现
1.鼻腔及鼻咽部干燥感:患者常自觉鼻腔内干燥,需频繁采取保湿措施,如使用加湿器等。
2.鼻塞感:虽鼻腔检查显示鼻腔宽敞,但患者仍有鼻塞的主观感受,感觉呼吸不畅。
3.鼻痂多:鼻腔内易形成较多干痂,清理困难,可能引发鼻腔不适。
4.头痛:部分患者会出现头部疼痛症状,疼痛部位多集中在前额、颞部等区域。
5.嗅觉减退或丧失:鼻腔结构及功能异常影响嗅觉传导,导致嗅觉出现不同程度的减退甚至丧失。
四、诊断
1.病史采集:详细询问患者鼻腔手术史,尤其是鼻甲切除等可能导致鼻腔结构改变的手术情况。
2.症状评估:依据患者出现的鼻腔干燥、鼻塞、鼻痂多等典型症状进行初步判断。
3.鼻腔检查:通过鼻内镜等检查可见鼻甲缩小、鼻腔空间过度宽敞等特征性表现。
五、治疗
目前主要以对症处理为主,例如使用生理盐水冲洗鼻腔以保持鼻腔湿润;使用润滑鼻腔黏膜的药物(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)来缓解干燥等不适症状;对于症状严重者,可考虑进行鼻腔黏膜修复等相关治疗,但具体治疗方案需根据患者个体病情综合制定。
六、特殊人群注意事项
儿童:若儿童有鼻腔手术史,需密切观察其鼻腔通气及不适症状,因儿童鼻腔功能尚在发育中,更应注重鼻腔保湿及定期随访,避免因鼻腔结构异常影响正常呼吸及生长发育。
老年人:老年人自身鼻腔黏膜修复能力较弱且多伴有基础疾病,需特别注意鼻腔保湿,减少鼻腔刺激因素,如避免长时间处于干燥环境等,以降低空鼻症相关不适症状加重的风险。
女性:处于围绝经期等激素变化阶段的女性可能症状更易加重,需更加关注鼻腔护理,维持良好生活方式,如保证充足睡眠、合理饮食等,以稳定激素水平对鼻腔的影响。
有基础病史者:本身患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,在处理空鼻症相关症状时,需格外注意避免因鼻腔不适引发基础疾病波动,如避免用力擤鼻等可能加重基础病情的行为。
                            


