动脉硬化是动脉非炎症性病变，特征为管壁增厚变硬、弹性减退、管腔狭窄，基本病理变化起始于动脉内膜脂质沉积后渐发展为纤维斑块、粥样斑块等，常见病因有高血压致血管内膜损伤促脂质沉积、高脂血症使脂质易沉积、吸烟损伤血管内皮促进进程、糖尿病致血管壁受损加速发展、肥胖伴代谢紊乱增加几率，不同阶段有脂纹期（内膜现黄色斑点条纹）、纤维斑块期（内膜表面形成白色斑块）、粥样斑块期（斑块深层坏死崩解成粥样物质致管腔明显狭窄），不同人群中高血压人群易损伤内膜加速硬化、高脂血症人群易致脂质沉积、吸烟人群损伤内皮促进硬化、糖尿病人群高血糖加快进展、儿童青少年不健康生活方式易埋下动脉硬化隐患。
一、动脉硬化的定义及基本病理变化
动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，其特征为动脉管壁增厚、变硬，弹性减退、管腔狭窄。基本病理变化起始于动脉内膜脂质沉积，单核细胞及平滑肌细胞迁入内膜下，形成脂质条纹，随后逐渐发展为纤维斑块、粥样斑块等。
二、常见病因及相关影响因素
（一）危险因素
1.高血压：高血压患者血管长期承受过高压力，易损伤动脉内膜，促使脂质等物质沉积，进而引发动脉硬化。
2.高脂血症：血液中高脂状态使脂质易沉积于动脉壁，增加动脉硬化发生风险。
3.吸烟：烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，干扰血管正常代谢，促进动脉硬化进程。
4.糖尿病：长期高血糖环境影响血管代谢，导致血管壁受损，加速动脉硬化发展。
5.肥胖：肥胖人群常伴随代谢紊乱，易出现血脂异常等情况，增加动脉硬化发生几率。
三、不同阶段病理表现
（一）脂纹期
动脉内膜出现黄色帽针头大小的斑点或条纹，是动脉硬化早期表现，由单核细胞和平滑肌细胞吞噬脂质形成。
（二）纤维斑块期
内膜表面形成白色斑块并逐渐增大，斑块由胶原纤维、平滑肌细胞等构成，表面为纤维帽。
（三）粥样斑块期
斑块深层组织坏死、崩解，与脂质混合成粥样物质，形成粥样斑块，此时动脉管腔明显狭窄，影响血流。
四、不同人群相关特点及影响
（一）高血压人群
高血压使血管承受压力大，易损伤动脉内膜，引发脂质沉积及炎症反应，加速动脉硬化进程。
（二）高脂血症人群
血液中脂质水平异常，易在动脉壁沉积，导致内膜下脂质条纹形成，为动脉硬化奠定基础。
（三）吸烟人群
尼古丁等成分损伤血管内皮，破坏血管正常修复机制，促进动脉硬化发生发展，尤其长期吸烟人群风险更高。
（四）糖尿病人群
长期高血糖状态影响血管内皮细胞功能及代谢，使血管壁易受损，加快动脉硬化进展，增加心脑血管并发症风险。
（五）儿童青少年人群
若存在不健康生活方式（如高脂高糖饮食、缺乏运动等），虽早期可能无症状，但也可能埋下动脉硬化隐患，成年后发病风险相对增加。
