额窦炎分为急性和慢性，急性额窦炎有局部周期性疼痛或压痛、鼻塞、流涕及发热等全身症状；慢性额窦炎局部有轻头痛、流涕及嗅觉减退，全身有精神症状，且不同人群症状有差异
一、急性额窦炎症状
1.局部疼痛或压痛
疼痛特点：急性额窦炎典型的疼痛为周期性发作，晨起后开始逐渐加重，中午最为剧烈，午后逐渐减轻，夜间可完全缓解。疼痛部位多在眼眶上方内侧，可放射至同侧前额部甚至顶部，儿童患者可能表述不清疼痛具体位置，但会表现出烦躁不安等。
压痛情况：按压眼眶内上角处可有明显压痛。这是因为额窦的解剖位置决定了其开口等结构，炎症刺激会导致局部压痛明显，年龄较小的儿童由于骨骼发育等因素，压痛表现可能相对不太典型，但仍可通过检查发现局部有异常反应。
2.鼻部症状
鼻塞：多为患侧持续性鼻塞，这是由于鼻腔黏膜充血、肿胀，导致鼻腔通气不畅。儿童患者可能因鼻塞出现呼吸不畅，影响睡眠和吃奶等情况。
流涕：鼻涕多为黏脓性或脓性，前组鼻窦炎的鼻涕可从前鼻孔流出，后组鼻窦炎的鼻涕可向后流入咽部。急性额窦炎时流涕症状较为明显，有时可伴有嗅觉减退，儿童患者因表达能力有限，可能表现为对气味反应不敏感等。
3.全身症状
发热：部分患者可出现发热，体温可在38℃-39℃左右，儿童患者相对成人更易出现高热情况，这是因为儿童机体免疫力相对较低，炎症反应可能更剧烈。同时还可能伴有畏寒、乏力、食欲减退等全身不适症状，年龄较小的儿童可能表现为精神萎靡、哭闹等。
二、慢性额窦炎症状
1.局部症状
头痛：头痛程度一般较轻，表现为隐痛、闷痛等。疼痛部位多在前额部，时间上没有急性额窦炎那样明显的周期性，但可能在低头、用力等情况下头痛加重，这是因为头部位置改变时，窦内压力变化刺激神经末梢导致疼痛加剧。儿童患者头痛表现可能不如成人典型，可能仅表现为头部不适、学习时注意力不集中等。
流涕：鼻涕可为黏脓性或脓性，量多少不一，有时可伴有单侧或双侧嗅觉减退，儿童患者嗅觉减退可能不易被察觉，需家长仔细观察其对气味的反应。
2.全身症状
精神症状：部分患者可出现精神不振、记忆力减退等情况，儿童患者可能影响其学习效率和认知发展，因为长期的额窦炎症可能影响脑部的血氧供应等，进而对神经系统功能产生一定影响。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群患额窦炎时症状可能会有一定差异，例如儿童由于鼻腔鼻窦解剖结构与成人不同，症状可能更不典型；女性在生理期等特殊时期，由于激素水平变化可能会影响鼻腔黏膜状态，使额窦炎症状稍有不同；有过敏史的人群患额窦炎时，可能伴随过敏相关的鼻部症状如鼻痒、打喷嚏等加重的情况；有鼻部外伤史或鼻腔结构异常病史的人群，额窦炎症状可能更复杂，治疗也需综合考虑其基础病史情况。
