皮下脂肪瘤是常见软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞组成，多发生于皮下，瘤体质软、圆形或分叶状、边界清可推动，癌变概率极低不足1%，但短时间迅速增大、有疼痛红肿、质地变硬与周围组织粘连等情况可能增加恶变风险，发现后体积小无症状者定期观察，出现异常变化需及时进一步检查，特殊人群观察检查要特殊对待。
一、皮下脂肪瘤的基本性质
皮下脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞组成，多发生于皮下，瘤体质地柔软，呈圆形或分叶状，边界清晰，可推动。
二、癌变的可能性极低
1.总体癌变概率：皮下脂肪瘤发生癌变的情况非常罕见。大量的临床研究表明，绝大多数皮下脂肪瘤为良性病变，其恶变的发生率不足1%。从细胞生物学角度来看，脂肪瘤细胞的生物学行为较为稳定，通常不会像恶性肿瘤细胞那样具有无限增殖、侵袭周围组织及远处转移的特性。例如，通过长期的流行病学观察和临床病例追踪发现，大部分皮下脂肪瘤在数年甚至数十年的观察过程中，形态、大小等均无明显恶变的征象。
2.恶变的相关因素：虽然皮下脂肪瘤恶变几率低，但在一些特殊情况下可能增加恶变风险。比如，当脂肪瘤在短时间内迅速增大，直径在短期内增长超过2-3厘米；或者局部出现疼痛、红肿等异常症状；又或者脂肪瘤的质地变得坚硬，与周围组织粘连固定等。不过，这些情况也并非一定意味着恶变，但需要引起重视，及时就医进行评估。对于儿童、老年人等特殊人群，由于其身体机能和免疫状态的特殊性，更要密切关注皮下脂肪瘤的变化情况。儿童皮下脂肪瘤相对较少见，但一旦发现异常变化也需谨慎对待；老年人身体各项机能衰退，对异常情况的感知和反应可能相对迟钝，更应加强观察。
三、发现皮下脂肪瘤后的建议
1.定期观察：对于体积较小、没有任何不适症状的皮下脂肪瘤，一般建议定期进行观察，通常每隔3-6个月到医院进行一次体格检查，通过医生的触诊以及必要时的超声等检查手段，了解脂肪瘤的大小、形态等变化情况。如果是儿童的皮下脂肪瘤，由于其处于生长发育阶段，观察的频率可能需要相对更频繁一些，比如每2-3个月检查一次，以便及时发现可能出现的异常变化。
2.进一步检查的情况：当发现皮下脂肪瘤出现上述可能提示恶变的情况时，如短时间内迅速增大、伴有疼痛红肿、质地变硬与周围组织粘连等，应及时进行进一步的检查，如超声引导下的穿刺活检等，通过病理检查来明确脂肪瘤的性质，以便采取相应的处理措施。对于特殊人群，如孕妇的皮下脂肪瘤，由于孕期身体的特殊变化，在观察和检查时需要特别告知医生孕期情况，选择合适的检查方法和时机；对于患有基础疾病的老年人的皮下脂肪瘤，在进行检查和处理时要充分考虑其基础疾病对检查和治疗的影响，如是否会因某些检查操作导致基础疾病加重等。
