牙周病是发生在牙周组织(包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的感染性疾病,由菌斑微生物引起,分牙龈炎和牙周炎。牙龈炎各年龄段可发,青少年与内分泌等有关,女性经期、孕期易加重,口腔卫生不良是诱因;牙周炎中老年多见,男性略高,吸烟是危险因素,有牙周袋形成等表现。牙周病对口腔健康有影响,还对不同人群有特殊影响,如影响儿童青少年牙齿发育,增加孕妇早产等风险,影响老年人营养摄入和面容等,且可能与全身性疾病相关。
一、牙周病的定义
牙周病是发生在牙周组织的疾病,牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质。它是一种由菌斑微生物引起的感染性疾病,菌斑不断堆积在牙齿表面,若未及时清除,会引发一系列牙周组织的炎症反应及进行性破坏。
二、牙周病的分类及表现
1.牙龈炎
年龄因素:各年龄段均可发生,儿童和青少年中也较为常见,青少年牙龈炎可能与青春期内分泌变化等因素有关,此时牙龈易出现红肿、易出血等表现,若不及时干预,可能向牙周炎发展。
性别影响:一般无明显性别差异,但在一些激素变化明显的时期,如女性经期、孕期,牙龈炎可能会加重,因为激素变化会影响牙龈对菌斑的反应性。
生活方式:口腔卫生不良是主要诱因,长期不刷牙、不使用牙线等,导致菌斑大量堆积,刺激牙龈引发炎症。表现为牙龈颜色暗红或鲜红,质地松软,探诊易出血。
2.牙周炎
年龄与性别:随着年龄增长,牙周炎的患病率逐渐增高,中老年人群更为多见。性别方面,一般男性患病率可能略高于女性,可能与男性口腔卫生维护相对较差等因素有关。
生活方式:除了口腔卫生不良外,吸烟是重要的危险因素,吸烟会影响牙周组织的血液循环,降低局部抵抗力,加重牙周炎症。牙周炎的表现除了有牙龈炎症的表现外,还会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等,严重时牙齿可能脱落。
三、牙周病的危害
1.对口腔健康的影响
牙周病会导致牙齿支持组织逐渐丧失,牙齿松动甚至脱落,影响咀嚼功能,进而影响食物的消化吸收,长期可能导致胃肠道负担加重等问题。
牙周袋内的细菌及其毒素等还可能进入血液循环,影响全身健康,有研究表明,牙周病可能与心血管疾病、糖尿病等全身性疾病存在关联,比如牙周炎患者发生动脉粥样硬化、冠心病的风险可能增加,糖尿病患者合并牙周病时,血糖控制也相对更困难。
2.对不同人群的特殊影响
儿童青少年:牙周病若影响乳牙或年轻恒牙,可能会影响牙齿的正常萌出、排列,导致牙列不齐等问题,进而影响面部美观和口腔功能发育。
孕妇:患有牙周病的孕妇发生早产和低出生体重儿的风险可能升高,因为牙周致病菌产生的炎症因子等可能通过血液循环影响胎儿的生长环境。
老年人:牙周病导致牙齿缺失后,会影响咀嚼效率,进而影响营养摄入,还可能影响面部容貌,导致面容苍老等情况。