生活方式干预需戒烟限酒并限制酒精摄入、遵循低盐低脂高纤维饮食且保证蔬菜水果等摄入、选择适度有氧运动；药物治疗包括用他汀类稳定斑块及抗血小板药物防血栓但需依情况谨慎使用；手术治疗有适合严重狭窄的颈动脉内膜切除术和不适合外科手术的颈动脉支架置入术；特殊人群中老年人用药物需监测肝肾功能，糖尿病患者要严格控血糖，绝经后女性需加强血脂监测，有出血倾向者用抗血小板药要评估出血风险与获益比。
一、生活方式干预
1.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，促进炎症反应和脂质沉积，加速颈动脉斑块形成；过量饮酒可干扰脂质代谢。因此，戒烟并限制酒精摄入（男性每日酒精量不超过25g，女性不超过15g）有助于改善血管内环境，延缓斑块进展。
2.合理饮食：遵循低盐、低脂、高纤维饮食原则。减少饱和脂肪酸（如动物内脏、肥肉）和反式脂肪酸（如部分油炸食品、烘焙食品）摄入，增加蔬菜水果、全谷物、鱼类（富含Omega-3脂肪酸）等食物摄取，可辅助控制血脂，稳定斑块状态。例如，每日蔬菜摄入量应达500g以上，水果200-300g。
3.适度运动：根据自身状况选择有氧运动，如每周至少150分钟中等强度运动（如快走、慢跑、游泳等）。运动可促进血液循环，帮助控制体重，降低血压和血脂，对斑块稳定有积极作用。
二、药物治疗
1.他汀类药物：此类药物是稳定斑块的常用药物，通过抑制胆固醇合成，减少脂质在斑块内沉积，延缓斑块进展。常见药物如阿托伐他汀等，适用于血脂异常且有斑块形成风险的人群，需在医生评估后规范使用。
2.抗血小板药物：对于存在血栓风险的患者，可使用阿司匹林等抗血小板药物，抑制血小板聚集，降低心脑血管事件发生概率。但有出血倾向等特殊情况时需谨慎使用，需由医生综合评估获益与风险。
三、手术治疗
1.颈动脉内膜切除术：适用于颈动脉严重狭窄（狭窄程度≥70%）的患者，通过手术切除增厚的内膜及斑块，恢复颈动脉管腔通畅，降低脑梗死风险。但该手术有一定适应证和禁忌证，需经专业医生评估后决定是否实施。
2.颈动脉支架置入术：对于不适合外科手术的严重狭窄患者，可通过介入方式置入支架撑开狭窄血管，改善血流。同样需由医生依据患者具体病情评估后选择。
特殊人群注意事项
老年人：使用药物时需密切监测肝肾功能，因年龄增长可能影响药物代谢，避免药物不良反应累积。
糖尿病患者：需严格控制血糖，高血糖会加重血管损伤，不利于斑块控制，应遵循糖尿病饮食和降糖治疗方案。
女性：绝经后雌激素水平下降易出现血脂异常，需加强血脂监测，注重生活方式干预，必要时在医生指导下调整治疗方案。
有出血倾向者：使用抗血小板药物时需谨慎评估出血风险与获益比，如存在胃肠道出血史等情况，需与医生充分沟通后选择合适治疗策略。
