膀胱肿瘤严重程度需综合多方面因素判断，非肌层浸润性膀胱肿瘤早期及时治疗预后较好但有复发可能，高级别非肌层浸润性膀胱肿瘤复发及进展风险更高，肌层浸润性膀胱肿瘤更严重易侵犯转移；影响因素包括年龄（老年患者治疗复杂风险高，儿童需特殊考虑生长发育）、性别（非关键因素，取决于病理类型分期）、生活方式（长期吸烟等增加风险影响预后）、病史（复发史肿瘤更需警惕，合并基础疾病增发病概率影响治疗预后），早发现早诊断早治疗对改善预后至关重要。
一、膀胱肿瘤的性质分类及对应严重程度
非肌层浸润性膀胱肿瘤：此类肿瘤相对来说早期发现及时治疗预后较好，但也存在复发可能。例如低级别的乳头状尿路上皮癌，其细胞分化较好，生长相对缓慢，但有一定概率复发，若多次复发可能进展为肌层浸润性肿瘤，但早期通过经尿道膀胱肿瘤切除术等治疗，部分患者可长期生存。不过如果是高级别非肌层浸润性膀胱肿瘤，恶性程度相对较高，复发及进展风险也更高。
肌层浸润性膀胱肿瘤：这一类肿瘤相对更为严重，肿瘤容易侵犯膀胱肌层甚至周围组织器官，随着病情进展会出现转移等情况，预后相对非肌层浸润性肿瘤要差。患者可能会出现血尿加重、尿频、尿急、尿痛等症状加重，还可能出现盆腔疼痛等，且容易发生远处转移，如转移至肺部、骨骼等部位，严重影响患者生存质量和生存期。
二、影响膀胱肿瘤严重程度的相关因素
年龄因素：老年患者可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这会增加治疗的复杂性和风险。例如老年患者身体机能相对较弱，对手术等治疗的耐受性可能不如年轻患者，在选择治疗方案时需要更谨慎地权衡利弊。而儿童膀胱肿瘤相对罕见，但一旦发生需要特别考虑儿童的生长发育等特殊情况，治疗上要在根治肿瘤的同时尽量减少对儿童后续生长发育的不良影响。
性别因素：一般来说在发病率等方面可能有一定差异，但从肿瘤本身的严重程度判断，性别不是决定其严重程度的关键因素，主要还是取决于肿瘤的病理类型、分期等。
生活方式因素：长期吸烟的人群患膀胱肿瘤的风险相对较高，且吸烟可能会影响肿瘤的预后。有研究表明，吸烟患者的膀胱肿瘤更容易复发和进展。另外，长期接触某些化学物质等不良生活方式相关因素也会增加膀胱肿瘤的发生风险以及影响病情的严重程度。
病史因素：如果患者既往有膀胱肿瘤复发史，那么再次发生的膀胱肿瘤相对更需要警惕其严重程度，因为复发的肿瘤可能生物学行为更具侵袭性等。而有其他泌尿系统基础疾病的患者，如长期的膀胱结石、膀胱炎等，可能会增加膀胱肿瘤发生的概率，且合并基础疾病时会影响膀胱肿瘤的治疗和预后。
膀胱肿瘤的严重程度不能一概而论，需要结合肿瘤的病理类型、分期、患者的年龄、身体状况等多方面因素综合判断，早发现、早诊断、早治疗对于改善患者预后至关重要。
