化疗后发烧38℃需初步观察与监测，记录相关信息、调整环境；可采用温水擦浴、使用退热贴等非药物降温；及时就医评估，判断就诊时机、做相关检查明确原因；儿童患者要密切观察、避免自行用药，老年患者要关注基础疾病及及时就医。
一、初步观察与监测
1.记录相关信息：仔细记录发烧的具体时间、体温变化情况、是否伴有其他症状如寒战、咳嗽、咽痛、尿频尿急等，同时留意化疗的具体方案、时间等相关病史信息。对于儿童患者，要特别关注其精神状态、饮食情况等，因为儿童对体温变化的耐受和反应可能与成人不同。比如婴儿可能表现为嗜睡、拒奶等非典型症状。
2.环境调整：为患者提供一个舒适、通风良好的环境，室温保持在22~24℃左右较为适宜。对于年龄较小的儿童，要注意避免直接吹风，同时保持衣物穿着适中，不宜过厚或过薄，以利于散热。
二、非药物降温措施
1.物理降温（适用于大多数情况）
温水擦浴：用32~34℃的温水擦拭患者的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭时间10~15分钟左右，通过水分蒸发带走热量来降温。对于儿童患者，要注意动作轻柔，避免擦伤皮肤，且擦拭时间不宜过长，防止着凉。
使用退热贴：将退热贴贴在患者的额头、颈部两侧等部位，利用凝胶中水分的蒸发及成分的作用起到降温作用。退热贴相对比较温和，适用于各年龄段人群，儿童使用时要注意粘贴牢固且避免误食。
三、及时就医评估
1.就诊时机判断：如果患者发烧38℃持续不缓解，或者伴有上述提到的其他明显不适症状，如咳嗽加重、咳痰带血、尿痛等，应尽快前往医院就诊。对于儿童患者，即使体温不是很高，但如果出现精神萎靡、反复呕吐等情况，也需及时就医。
2.医院检查项目：医生通常会进行血常规、C-反应蛋白、降钙素原等炎症指标检查，以及根据症状进行胸部X线、尿常规等相关检查，以明确发烧是化疗后骨髓抑制导致的中性粒细胞减少性发热，还是合并了感染等其他原因引起。例如，中性粒细胞减少性发热是化疗常见的严重并发症，多发生在化疗后骨髓抑制期，此时患者免疫力极度低下，容易发生各种感染。
四、不同人群的特殊注意事项
1.儿童患者：儿童的体温调节中枢尚未发育完善，对体温变化的反应更为敏感。在处理化疗后发烧38℃时，除了上述物理降温等措施外，要密切观察其体温波动及精神状态。同时，儿童用药有诸多禁忌，应避免自行随意使用成人退热药物，及时就医由医生根据具体情况进行评估和处理。
2.老年患者：老年患者身体机能下降，化疗后发烧38℃时要更加谨慎处理。一方面要关注其基础疾病情况，如是否合并有心血管疾病、糖尿病等，因为发烧可能会加重基础疾病的病情。另一方面，老年患者免疫力也相对较低，感染的风险较高，就医评估要更加及时，以便早期发现潜在的严重感染等问题并进行干预。
