鼻炎包括慢性单纯性鼻炎多由急性鼻炎反复发作等引起具间歇性交替性鼻塞等症状及变应性鼻炎为接触过敏原的IgE介导炎性疾病有阵发性喷嚏等症状，鼻甲肥大通常由慢性鼻炎等长期炎症刺激致鼻黏膜下组织增生呈持续性鼻塞等，两者鉴别要点为鼻塞持续情况、病因病史、鼻黏膜表现不同，儿童因自身特点、成人因职业生活环境等因素影响需结合具体情况综合判断。
一、鼻炎的特点及相关情况
（一）慢性单纯性鼻炎
多由急性鼻炎反复发作或未彻底治疗迁延而来，也可因鼻腔用药不当等因素引起。其主要症状为间歇性、交替性鼻塞，白天、运动或气温升高时鼻塞减轻，夜间、静坐或气温降低时鼻塞加重，且鼻塞可交替出现。部分患者虽有鼻塞，但流涕症状不明显，鼻黏膜呈暗红色，表面光滑，触之柔软有弹性。儿童患慢性单纯性鼻炎时，可能因鼻塞影响睡眠和呼吸，需关注其睡眠质量及生长发育情况，长期鼻塞可能影响面部发育等；成人则可能因工作生活中鼻塞导致通气不畅，影响工作效率等。
（二）变应性鼻炎（过敏性鼻炎）
是机体接触过敏原后由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。主要症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞和鼻痒，部分患者鼻塞较明显且为阵发性，有时流涕症状不突出，多因接触花粉、尘螨等过敏原后发作，有明确过敏原接触史的人群需重点考虑。儿童变应性鼻炎可能因过敏体质，接触家中宠物毛发、室内灰尘等过敏原引发鼻塞，需避免接触过敏原以减轻症状；成人则要注意在花粉季等特定时期做好防护。
二、鼻甲肥大的特点及相关情况
鼻甲肥大通常是由慢性鼻炎、鼻窦炎等长期炎症刺激，导致鼻黏膜下组织增生，尤以中鼻甲、下鼻甲增生肥厚为主。主要表现为持续性鼻塞，且鼻塞程度相对较重，一般流涕症状不明显，鼻黏膜呈淡红或紫红色，表面不平，呈结节状或桑椹样，触之硬实，弹性差。儿童鼻甲肥大可能因反复上呼吸道感染等炎症刺激引起，需关注是否影响呼吸通畅，严重时可能需要就医评估；成人若长期处于空气污染严重环境或有慢性鼻窦炎病史等，易引发鼻甲肥大导致持续鼻塞，影响生活质量。
三、两者的鉴别要点
（一）症状持续情况
鼻炎的鼻塞可能呈间歇性、交替性等特点，而鼻甲肥大的鼻塞多为持续性；鼻炎的流涕情况因类型不同有差异，部分鼻炎流涕不明显，鼻甲肥大一般流涕不突出。
（二）病因及病史
鼻炎常有明确的感染诱因（如病毒感染引发急性鼻炎）、过敏原接触史（变应性鼻炎）等；鼻甲肥大多有慢性鼻炎、鼻窦炎等长期炎症病史。
（三）鼻黏膜表现
鼻炎患者鼻黏膜多为暗红色、光滑或有一定炎性改变但相对鼻甲肥大而言弹性较好；鼻甲肥大患者鼻黏膜多呈淡红或紫红色，表面不平，触之硬实。不同人群中，儿童因自身免疫等特点，鼻炎或鼻甲肥大的发生及表现可能受生长发育阶段影响，成人则受职业、生活环境等因素影响更明显，需结合具体情况综合判断。
