鼻咽癌早期有涕血和鼻出血、耳鸣、听力下降、鼻塞、头痛、颈部淋巴结肿大等症状，涕血表现为鼻涕或回吸痰中带血，因肿瘤血管脆弱破裂出血，40-60岁、有不良生活方式及EB病毒感染病史者易出现；耳鸣听力下降是肿瘤堵塞压迫咽鼓管致中耳问题，长期噪音环境等不良生活方式及有耳部基础疾病或家族史者易出现；鼻塞因肿瘤阻塞后鼻孔，长期鼻腔炎症等不良生活方式及有鼻炎病史者需警惕；头痛是肿瘤侵犯颅底骨质神经，生活压力大等不良生活方式及有头部外伤史者要关注；颈部淋巴结肿大多为无痛、质硬、活动差，免疫力低下等生活方式及有家族遗传倾向者易出现。
一、涕血和鼻出血
表现及原理：涕血是鼻咽癌早期常见症状之一，表现为鼻涕中带血，或从口中回吸出带血的鼻涕，又称为回吸性痰中带血。这是由于肿瘤表面的血管比较脆弱，肿瘤生长导致血管破裂出血所致。年龄方面，各年龄段都可能发生，但在40-60岁人群相对高发；性别上无明显严格差异；生活方式方面，长期吸烟、酗酒、长期处于污染环境等可能增加患病风险，进而影响涕血等症状出现；有EB病毒感染病史等人群患病风险更高，更易出现涕血表现。
二、耳鸣、听力下降
表现及原理：患者可出现耳鸣，多为单侧耳鸣，类似蝉鸣声等，同时可能伴有听力下降。这是因为肿瘤堵塞或压迫咽鼓管，影响了中耳的正常通气和引流，导致中耳积液等情况，从而引起耳鸣和听力下降。不同年龄人群都可能受影响，性别无明显偏向，长期处于噪音环境等不良生活方式会加重耳部不良影响，增加出现耳鸣、听力下降症状的可能性，有耳部基础疾病或鼻咽癌家族史等人群患病后更易出现此类早期症状。
三、鼻塞
表现及原理：肿瘤增大可阻塞后鼻孔，引起鼻塞，开始多为单侧鼻塞，随着肿瘤进一步生长，可发展为双侧鼻塞。年龄因素对鼻塞出现影响不大，性别无明显差异，长期鼻腔炎症等不良生活方式可能使鼻腔黏膜状态不佳，增加鼻咽癌发生概率，进而出现鼻塞症状，有鼻炎等病史人群更需警惕鼻塞可能是鼻咽癌早期表现。
四、头痛
表现及原理：头痛也是鼻咽癌早期症状之一，多为单侧持续性头痛，部位常固定。这是由于肿瘤侵犯颅底骨质或神经等引起。各年龄均可发生，性别无显著区别，生活压力大、长期精神紧张等不良生活方式可能影响身体状态，增加患病风险，从而出现头痛症状，有头部外伤史等人群也需关注头痛与鼻咽癌的关联。
五、颈部淋巴结肿大
表现及原理：不少患者是以颈部淋巴结肿大为首发症状来就诊的，多为无痛性、质地较硬、活动度差的颈部淋巴结肿大，开始多为单侧，以后可逐渐累及双侧。这是因为肿瘤细胞可经淋巴道转移至颈部淋巴结。不同年龄人群均可能出现，性别无明显差异，免疫力低下等生活方式因素可能使身体更易受肿瘤细胞侵犯，有鼻咽癌家族遗传倾向等人群颈部淋巴结肿大作为早期症状出现的可能性相对更高。
