妊娠中晚期正常胎动具规律性节奏性，胎儿睡眠周期胎动减少属生理，孕妇活动、体位、饮食等可影响胎动，病理性胎动减少可因胎儿缺氧、发育异常、孕妇自身健康问题等致，孕妇需掌握正确计数胎动方法，12小时胎动过少或较以往减幅大应就医，胎动减少时要尽快就医检查，高龄及有妊娠合并症孕妇更需密切关注胎动且孕期应保持良好生活方式以维持胎儿良好状态。
一、正常胎动情况及生理性胎动减少
1.正常胎动频率：妊娠中晚期孕妇通常可感知胎动，一般每小时3-5次，12小时内胎动次数约30-40次，但存在个体差异，只要胎动具规律性与节奏性多属正常。例如胎儿睡眠周期约20-40分钟，此阶段胎动会减少，属生理性变化，孕妇无需过度担忧。
2.生理性因素致胎动减少：孕妇活动、体位、饮食等可影响胎动。如进食后血糖升高，胎儿获能充足，胎动相对活跃；孕妇休息时注意力集中于胎动，感知相对明显，而活动量较大时，对胎动感知较不敏锐，出现短暂胎动减少，通常为暂时现象，无其他异常表现。
二、病理性胎动减少的常见原因
1.胎儿缺氧：为常见病理性因素。胎盘功能不全、脐带绕颈、脐带脱垂、母体血液含氧量不足等可致胎儿缺氧。例如脐带绕颈影响胎儿血液供应致缺氧，初期胎动频繁后渐减少；胎盘早剥使胎盘与子宫壁剥离，影响胎儿氧供与营养供应，引发胎动异常减少，若不及时处理可危及胎儿生命。
2.胎儿发育异常：某些先天性发育畸形等可致胎动减少。如胎儿神经系统发育异常等问题，可影响胎儿活动能力，表现为胎动减少，此情况相对少见，需通过产前检查明确诊断。
3.孕妇自身健康问题：孕妇患严重贫血，血液携氧能力下降，胎儿获氧不足致胎动减少；孕妇合并高血压疾病时，全身小动脉痉挛，胎盘血流灌注减少，可致胎儿缺氧，引起胎动异常。孕妇服用某些药物也可能影响胎儿致胎动改变，需结合用药史考量。
三、胎动减少的应对措施及注意事项
1.孕妇自我监测：孕妇应掌握正确计数胎动方法，每日早、中、晚选固定时间，计数1小时胎动次数，3次计数结果相加乘4得12小时胎动次数。若12小时胎动次数少于10次，或较以往减少50%以上，应高度警惕，及时就医。
2.及时就医评估：胎动减少时应尽快就医，医生常通过胎心监护、B超等检查评估胎儿情况。胎心监护可监测胎儿心率及宫缩时反应，B超可观察胎儿结构、胎盘情况、羊水指数等。如胎心监护提示胎儿缺氧表现，需进一步干预；B超可明确脐带绕颈、胎盘异常等情况。
3.特殊人群提示：高龄孕妇、有妊娠合并症（如糖尿病、高血压等）孕妇，发生胎儿异常风险较高，更应密切关注胎动，胎动减少时及时就医，此类孕妇病情变化对胎儿影响更大，需积极评估处理。孕妇孕期应保持良好生活方式，如均衡饮食、适量运动、保持心情舒畅等，有助于维持胎儿良好状态，降低胎动异常发生风险。
