搏动性耳鸣是否自愈因病因而异，特定因素致生理性杂音传导引发的一过性耳鸣，改善生活方式有自愈可能，而血管性病变、耳部及全身性疾病等病理性因素致的搏动性耳鸣通常难自愈；儿童、成年、老年人群中搏动性耳鸣自愈情况不同，儿童少见且多难自愈，成年人群中生活方式因素致的有一定自愈可能但有基础疾病的难自愈，老年人群多因血管退变等病理性因素致自愈可能性小，各人群均有相应注意事项需及时就医或针对性处理。
可自愈的情况：某些特定因素导致的搏动性耳鸣有自愈可能。比如，当是由头颈部血管或肌肉产生的生理性杂音传导至耳部引起，且诱因可去除时。例如，压力过大、疲劳等因素引起的一过性搏动性耳鸣，在改善生活方式，充分休息、减轻压力后，部分患者的搏动性耳鸣可能自愈。这种情况多见于生活节奏快、长期处于高压状态的人群，由于身体应激状态得到调整，相关异常传导得以恢复，从而耳鸣缓解。
不可自愈的情况：由一些病理性因素引起的搏动性耳鸣通常难以自愈。例如，血管性病变，如颈静脉球体瘤、动静脉瘘等，这些病变会持续存在并对耳部产生持续影响，需要通过医疗干预来解决；还有一些由耳部结构病变、全身性疾病（如高血压等）相关因素导致的搏动性耳鸣，病变本身不会自行消失，若不进行治疗，耳鸣会持续存在甚至可能加重。像高血压患者，血压持续偏高会持续影响耳部血管情况，从而使搏动性耳鸣难以自行缓解。
不同人群搏动性耳鸣自愈情况及注意事项
儿童人群：儿童出现搏动性耳鸣相对较少见，若儿童出现搏动性耳鸣，多需警惕先天性血管畸形等情况，一般很难自愈，因为儿童的耳部及血管等结构处于生长发育阶段，异常情况通常不会自行恢复，需要及时就医检查，明确病因后进行针对性处理。例如，先天性颈动静脉瘘的儿童患者，需尽早评估并干预，否则可能影响儿童的听力及生长发育等。
成年人群：成年人群中因生活方式因素导致的搏动性耳鸣有一定自愈可能，但也需关注。若成年男性长期大量饮酒、吸烟，这种不良生活方式引起的一过性搏动性耳鸣，在戒烟限酒、改善生活方式后有自愈可能。而对于成年女性，若因内分泌紊乱相关因素导致搏动性耳鸣，如围绝经期女性激素水平波动引起的搏动性耳鸣，部分人在激素水平逐渐调整稳定后可能自愈，但也有部分人需要就医处理。对于有基础疾病的成年人群，如高血压、糖尿病患者出现的搏动性耳鸣，一般很难自愈，需要积极控制基础疾病的同时处理耳鸣相关问题。
老年人群：老年人出现搏动性耳鸣，多与血管退变等病理性因素相关，自愈可能性较小。老年人血管弹性下降，血管性病变导致搏动性耳鸣的情况较多，如动脉硬化引起的耳部血管血流异常相关的搏动性耳鸣，通常需要就医通过改善循环等相关治疗来缓解，而难以自行恢复。同时，老年人常伴有其他慢性疾病，相互影响，更需要及时就医评估和处理搏动性耳鸣问题。
