慢性鼻炎会引发鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛头昏等症状,鼻塞有间歇性或持续性等表现且受年龄、生活方式影响;流涕有黏液性或黏脓性等性质且受性别、病史影响;嗅觉减退因鼻腔黏膜炎症累及嗅区黏膜,受年龄、生活方式影响;头痛头昏因鼻窦通气引流不畅致窦内压力变化,不同鼻窦疼痛部位不同,且对老年、儿童有不同影响
一、鼻塞
表现形式:慢性鼻炎患者的鼻塞可呈间歇性或持续性。间歇性鼻塞往往在白天、运动时减轻,夜间、静坐时加重;持续性鼻塞则是较为恒定的鼻腔通气不畅状态。
年龄因素影响:儿童患者若长期鼻塞可能影响面部发育,因为鼻腔通气不畅会导致张口呼吸,进而影响颌面骨的正常生长,出现上颌骨变长、硬腭高拱、牙齿排列不整齐等腺样体面容表现;成年患者长期鼻塞会影响生活质量,如睡眠时因鼻塞导致睡眠质量下降,出现白天嗜睡、注意力不集中等情况。
生活方式影响:长期处于污染环境中的人群,鼻塞症状可能更易出现且加重,因为污染物会刺激鼻腔黏膜,导致鼻腔黏膜炎症反应加重,引发鼻塞。
二、流涕
鼻涕性质:多为黏液性或黏脓性鼻涕。黏液性鼻涕外观较透明、黏稠;黏脓性鼻涕则相对混浊,含有一定量的脓性成分。
性别差异体现:一般无明显性别差异,但女性在生理期时,由于体内激素水平变化,可能会使鼻腔黏膜充血情况略有加重,导致流涕症状在生理期前后稍有变化。
病史关联:有过敏性鼻炎病史的患者,在慢性鼻炎发作时流涕症状往往更明显,且鼻涕多为清水样或黏液样,这是因为过敏体质的人群接触过敏原后,鼻腔黏膜处于高反应状态,分泌较多黏液。
三、嗅觉减退
发生机制:鼻腔黏膜长期炎症,导致嗅区黏膜受到累及,影响嗅觉感受器对气味的感知和传导,从而引起嗅觉减退。
年龄影响:儿童嗅觉减退若未及时发现和干预,可能会影响其对周围环境气味的感知,进而影响饮食习惯等,比如对一些有特殊气味但营养丰富的食物可能因嗅觉减退而不愿食用;成年患者嗅觉减退会影响其对环境中危险气味的感知,如燃气泄漏的气味等,存在一定安全隐患。
生活方式影响:长期吸烟的人群,烟草中的有害物质会损伤鼻腔黏膜及嗅区黏膜,更容易出现嗅觉减退的情况,因为吸烟产生的烟雾会持续刺激鼻腔,加重炎症反应,损害嗅觉功能。
四、头痛、头昏
产生原因:鼻腔黏膜肿胀、鼻塞导致鼻窦通气引流不畅,窦内压力变化可引起头痛、头昏症状,一般疼痛部位与受累鼻窦相关,如上颌窦炎多表现为前额部及面颊部疼痛,筛窦炎可引起内眦及鼻根部疼痛等。
特殊人群情况:老年患者若本身有脑血管基础疾病,慢性鼻炎引起的头痛、头昏可能会诱发脑血管意外等情况,因为鼻塞导致的缺氧状态可能会加重脑血管的缺血情况,所以老年慢性鼻炎患者出现头痛、头昏时需格外关注血压、脑血管等情况;儿童患者头痛、头昏可能会影响学习注意力和精神状态,导致学习效率下降。