肝癌晚期有明显消瘦乏力与肿瘤消耗及食欲减退相关，有食欲不振、恶心呕吐等消化道症状，肝区呈持续性胀痛或钝痛，有黄疸、腹水，有肺转移咳嗽咯血、骨转移局部疼痛及病理性骨折等转移症状，有出血倾向，老年患者需关注器官功能衰退及加强护理，合并基础病者需个体化管理，儿童罕见且症状不典型需综合评估与非药物干预保障舒适度等。
一、全身症状
肝癌晚期患者常出现明显消瘦、乏力，这与肿瘤细胞消耗机体能量、患者食欲减退等因素相关，肿瘤持续生长会不断掠夺营养，导致患者身体状况急剧恶化，体重进行性下降，活动耐力显著降低。
二、消化道症状
1.食欲不振：肿瘤影响肝脏正常功能，进而干扰消化系统的正常代谢与调节，使得患者对食物的摄取欲望大幅降低，进食量明显减少。
2.恶心呕吐：肝癌晚期可能因肿瘤压迫或转移累及胃肠道，影响胃肠蠕动及消化液分泌，导致患者频繁出现恶心、呕吐症状，严重时可影响营养物质的摄入与吸收。
三、肝区疼痛
多表现为持续性胀痛或钝痛，这是由于肿瘤迅速生长，使肝包膜被牵拉所致，随着病情进展，疼痛程度可能逐渐加剧，严重影响患者的生活质量。
四、黄疸
肿瘤侵犯胆管或导致肝内胆管梗阻，引起胆红素代谢障碍，患者可出现皮肤、巩膜黄染，小便颜色加深如浓茶样，大便颜色变浅呈陶土色等表现，是肝功能严重受损的重要体现。
五、腹水
肝癌晚期患者常出现腹腔积液（腹水），表现为腹部膨隆，患者自觉腹胀明显，大量腹水还可能压迫肺部等组织，影响呼吸功能，导致呼吸困难等情况。其发生与门静脉高压、低蛋白血症等因素密切相关，门静脉高压使腹腔内血管静水压升高，低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，促使液体漏入腹腔。
六、转移相关症状
1.肺转移：若肿瘤转移至肺部，患者可出现咳嗽、咯血等症状，咳嗽多为刺激性干咳，咯血程度可轻可重，严重时可能导致大咯血危及生命。
2.骨转移：当肿瘤转移至骨骼时，患者会出现相应转移部位的局部疼痛，疼痛程度逐渐加重，还可能发生病理性骨折，影响肢体活动功能。
七、出血倾向
肝癌晚期患者常伴有凝血功能障碍，出现牙龈出血、鼻出血等表现，这是因为肝脏合成凝血因子的功能受损，导致凝血机制异常，同时肿瘤可能侵犯血管，增加出血风险。
特殊人群提示
对于老年肝癌晚期患者，需格外关注其器官功能衰退情况，由于机体代偿能力下降，症状可能更为隐匿或加重更快，应密切监测生命体征及各系统功能变化，加强营养支持与对症护理；对于合并基础疾病（如糖尿病、高血压等）的患者，需在控制基础疾病的同时，针对肝癌晚期症状进行个体化管理，避免基础疾病与肝癌症状相互影响加重病情；儿童肝癌晚期极为罕见，但一旦发生，其症状可能因儿童机体特殊性而表现不典型，需综合多方面因素细致评估与处理，优先考虑非药物干预以保障儿童舒适度及生长发育相关需求。
