鼻出血的处理包括现场初步处理和医院内治疗及全身性因素处理。现场初步处理有让患者取合适体位、按压鼻翼、冷敷及局部用药；医院内治疗有烧灼法、填塞法（分前鼻孔和后鼻孔填塞）、血管结扎法、介入治疗；全身性因素处理包括纠正凝血功能障碍、控制血压、治疗全身性疾病。
一、现场初步处理
1.体位与按压：患者应采取坐位或半卧位，头部稍向前倾，避免血液流入咽部引起呛咳，然后用手指紧捏双侧鼻翼，持续按压5-10分钟，同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈，促使血管收缩减少出血。对于儿童，按压时力度要适中，因为儿童鼻腔较脆弱。
2.局部用药：可使用麻黄碱滴鼻液等收缩鼻腔血管的药物，通过收缩鼻腔黏膜血管来减少出血，但需注意药物的使用可能存在一定禁忌，比如高血压患者可能不适合使用收缩血管药物。
二、医院内治疗方法
1.烧灼法：适用于反复小量出血且能找到明确出血点的患者。常用的有化学药物烧灼（如硝酸银、三氯醋酸等）和激光、射频烧灼。激光或射频烧灼利用热效应使出血点组织凝固坏死达到止血目的。对于儿童，由于其配合度可能较差，操作时需更加谨慎，要安抚儿童情绪，确保操作安全准确。
2.填塞法
前鼻孔填塞：常用凡士林纱条、抗生素油膏纱条等进行填塞。将纱条填入鼻腔，压迫出血部位。对于儿童，选择合适粗细的纱条，避免过粗损伤鼻腔黏膜，填塞时间一般不超过2-3天，以免引起鼻腔感染等并发症。
后鼻孔填塞：适用于前鼻孔填塞无效的严重鼻出血患者。通过特制的后鼻孔填塞球囊等装置填塞后鼻孔，压迫出血部位。此方法操作相对复杂，对患者的舒适度影响较大，儿童使用时需密切观察呼吸等情况。
3.血管结扎法：对于严重的、经上述治疗无效的鼻出血患者，可考虑血管结扎术。如中鼻甲平面以下出血可考虑结扎上颌动脉，中鼻甲平面以上出血可考虑结扎筛前动脉等。但该方法创伤相对较大，需严格掌握适应证。
4.介入治疗：对于某些难治性鼻出血，可采用血管栓塞术。通过导管选择性插入出血动脉，然后注入栓塞材料，阻断出血血管。这种方法创伤小，但对设备和技术要求较高。
三、全身性因素的处理
1.纠正凝血功能障碍：如果鼻出血是由于凝血功能障碍引起，如血小板减少性紫癜、血友病等，需要针对病因进行治疗，补充相应的凝血因子或血小板等。对于儿童，要特别关注其凝血功能异常的原因，可能与先天性因素等有关，需进一步完善相关检查明确诊断。
2.控制血压：高血压患者鼻出血时，血压的控制非常重要。要将血压控制在适当范围，减少因血压波动导致的再次出血。但在降压过程中要注意平稳降压，避免血压骤降对重要脏器供血的影响。
3.治疗全身性疾病：如出血是由肝肾疾病等全身性疾病引起，需同时积极治疗原发疾病。例如，肝病患者可能存在凝血因子合成障碍，需要综合治疗肝病以改善凝血功能从而减少鼻出血的发生风险。
