粪便隐血检测是结肠癌筛查初步手段，持续阳性需进一步检查；结肠镜检查是诊断结肠癌最直接准确方法，40岁以上高危人群建议定期进行，检查前需肠道准备；腹部CT可了解结肠癌浸润范围等，MRI对评估肿瘤浸润深度等有优势；癌胚抗原对结肠癌诊断等有参考价值但需结合其他检查，不同检查针对不同情况用于结肠癌相关评估。
一、粪便隐血检测
1.原理及意义：粪便隐血检测是通过化学或免疫方法检测粪便中是否存在微量血液，因为结肠癌可能会有少量出血情况，该检测是结肠癌筛查的初步手段之一。一般来说，持续阳性的粪便隐血结果提示消化道存在出血性病变，需要进一步检查以明确是否为结肠癌等疾病。不同年龄段人群都可能需要进行此项检测，对于有家族结肠癌病史等高危人群更应重视。生活方式上，长期高脂肪、低纤维饮食等不良生活方式可能增加结肠癌风险，而粪便隐血检测可早期发现潜在问题。
二、结肠镜检查
1.重要性：结肠镜检查是诊断结肠癌最直接、准确的方法。它可以直接观察结肠腔内的情况，能够发现结肠黏膜的病变，如息肉、溃疡、肿块等，并可取组织进行病理活检，以明确病变的性质是否为癌。对于40岁以上的人群，尤其是有结肠癌家族史、长期慢性结肠炎等病史的人群，建议定期进行结肠镜检查。在生活方式方面，经常久坐、缺乏运动的人群患结肠癌风险相对较高，通过结肠镜检查可以早期发现结肠病变。
2.检查前准备：检查前需要进行肠道准备，通常要服用泻药排空肠道，以保证肠道清洁，便于医生观察。对于老年患者，肠道准备可能需要更加谨慎，因为老年人肠道功能相对较弱，要注意避免因过度腹泻导致水电解质紊乱等情况；对于儿童，由于其肠道耐受性等特点，肠道准备需在医生严格指导下进行，确保安全。
三、影像学检查
1.腹部CT：腹部CT可以了解结肠癌在结肠壁的浸润范围、周围脏器是否受侵犯以及有无淋巴结转移等情况。对于判断结肠癌的分期有重要意义，有助于制定治疗方案。不同年龄的患者进行腹部CT检查时，要根据具体情况调整扫描参数等。对于有基础疾病的患者，如患有心脏病等，要考虑造影剂等对身体的影响。
2.磁共振成像（MRI）：MRI在评估结肠癌肿瘤的浸润深度、与周围组织的关系等方面有一定优势，尤其是对盆腔等部位的病变显示更为清晰。在特殊人群方面，如孕妇等，由于MRI相对CT辐射更小，可能会优先考虑使用MRI来评估结肠癌情况，但也需要严格掌握适应证。
四、血清肿瘤标志物检测
1.癌胚抗原（CEA）：虽然CEA不是结肠癌特异性的标志物，但在结肠癌的诊断、病情监测和预后评估中有一定参考价值。部分结肠癌患者血清CEA水平会升高，但一些良性疾病、其他恶性肿瘤等也可能导致CEA升高，所以需要结合临床其他检查综合判断。对于有结肠癌家族史的人群，定期检测CEA等肿瘤标志物有助于早期发现异常情况。
