结肠癌可怕程度需多方面综合看，早期发现规范治疗预后较好，中晚期治疗难度大、预后差，不同人群有不同特点及应对，如年龄、性别、生活方式、病史等因素均有影响，早期发现、规范治疗及考虑个体因素对改善预后至关重要
一、结肠癌的早期发现与预后
早期结肠癌往往症状不明显，部分患者可能仅有轻微的腹部不适、大便习惯改变等，容易被忽视。但如果能在早期通过结肠镜检查等手段发现病灶并及时进行手术切除等治疗，很多患者可以达到临床治愈，五年生存率较高。例如一些大规模的临床研究显示，早期结肠癌患者经过规范治疗后五年生存率可超过90%。这部分患者相对来说疾病的可怕程度较低，因为有较大的治愈可能。
二、中晚期结肠癌的治疗与预后
对于中晚期结肠癌，治疗手段包括手术、化疗、靶向治疗等，但整体预后不如早期。手术可能无法完全切除肿瘤，术后需要辅助化疗等，然而化疗可能带来如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等不良反应。而且肿瘤转移的情况较为常见，一旦发生转移，治疗难度大幅增加，患者的生存时间和生存质量都会受到严重影响。例如发生肝转移的结肠癌患者，五年生存率会显著降低。
三、不同人群的结肠癌特点及应对
年龄因素：老年人患结肠癌时，身体机能相对较弱，可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这使得治疗的风险增加。在治疗过程中需要更加谨慎地评估患者的身体状况，选择相对温和且有效的治疗方案。而年轻人患结肠癌时，有时临床表现可能不典型，容易延误诊断，一旦确诊往往分期较晚，但相对来说年轻人身体的代偿能力可能稍好一些，如果能及时诊断并接受规范治疗，部分也能取得较好的效果，但总体预后受分期影响较大。
性别因素：目前并没有明确证据表明性别对结肠癌的可怕程度有本质影响，但在治疗过程中需要关注不同性别的生理差异对治疗耐受性等方面的影响。例如女性患者在化疗期间可能对药物不良反应的耐受程度与男性有一定差异，需要个体化调整治疗方案。
生活方式因素：长期高脂肪、低纤维饮食的人群患结肠癌的风险较高。这类人群如果已经患上结肠癌，相比生活方式健康的人群，疾病进展可能更快，因为不良的生活方式可能影响身体的整体状况，不利于疾病的控制。而保持健康生活方式，如均衡饮食、适量运动等的人群，在患结肠癌后，通过调整生活方式配合治疗，可能更有利于病情的控制和康复。
病史因素：有结肠癌家族史的人群属于高危人群，其患结肠癌的风险比普通人群高。这类人群如果已经患病，在治疗过程中需要更密切的监测和更谨慎的治疗决策，因为家族遗传因素可能影响肿瘤的生物学行为等，例如某些遗传性结肠癌综合征患者，肿瘤的发生发展可能有其独特性，治疗方案的选择需要充分考虑这些病史相关因素。
总之，结肠癌的可怕程度不能一概而论，早期发现、规范治疗以及充分考虑不同人群的个体因素对于改善结肠癌患者的预后至关重要。
