皮肤癌有不同类型及特殊人群症状特点,基底细胞癌好发于曝光部位,早期为小半透明结节;鳞状细胞癌常发于慢性损伤部位,初期为红斑状丘疹等;恶性黑色素瘤有颜色、形状、大小改变等表现;儿童皮肤癌少见但恶性黑色素瘤发展快易被忽视;老年人皮肤癌发病率高且症状不典型易被误认;肤色较浅人群因防护弱易发病且早期异常易察觉需及时诊断。
一、皮肤癌常见症状
(一)基底细胞癌症状
基底细胞癌好发于头面部等曝光部位。早期多表现为皮肤上出现一个小的、半透明的结节,质地较硬,表面可有溃疡,边缘卷起,类似“珍珠样”外观,生长缓慢,可能伴有少量渗血或结痂。例如在长期受紫外线照射的人群中,更易出现此类表现,年龄较大、有长期日光暴露史的人群风险相对更高。
(二)鳞状细胞癌症状
常发生于慢性溃疡、烧伤瘢痕等部位,也可见于曝光部位。初期可表现为红斑状、角化性丘疹,逐渐发展为疣状或结节状,进而可形成溃疡,溃疡边缘隆起,底部高低不平,易出血,有时伴有恶臭。有皮肤慢性损伤史、长期接触化学致癌物质(如砷剂)或免疫功能低下的人群,如老年人、有皮肤癌家族史者等,患鳞状细胞癌的风险可能增加。
(三)恶性黑色素瘤症状
1.颜色改变:正常色素痣颜色均匀,而恶性黑色素瘤常出现颜色不均匀,如黑色、棕色、白色、红色等多种颜色混合。
2.形状改变:边缘不整齐,呈锯齿状或不规则状;表面不光滑,可粗糙或伴有鳞屑、渗出等。
3.大小变化:直径通常大于6毫米,且可能在短时间内迅速增大。恶性黑色素瘤好发于皮肤,也可见于黏膜等部位,任何年龄均可发病,但肤色较浅、有大量痣细胞痣、有恶性黑色素瘤家族史的人群更需警惕,儿童中恶性黑色素瘤相对少见,但一旦出现需高度重视。
二、特殊人群皮肤癌症状特点
(一)儿童皮肤癌
儿童皮肤癌相对少见,但也有其特点。例如恶性黑色素瘤在儿童中可能表现为颜色较深、形状不规则的色素性皮损,由于儿童皮肤较薄,皮损可能发展较快,且容易被忽视,家长需密切观察儿童皮肤的异常变化,如发现皮肤新出现的色素性损害有上述恶性黑色素瘤的表现,应及时就医。
(二)老年人皮肤癌
老年人皮肤癌发病率相对较高,症状可能不典型。由于老年人皮肤老化,基底细胞癌和鳞状细胞癌的表现可能与年轻人有所不同,可能更易被误认为是普通的皮肤炎症或老年斑等。老年人常伴有多种基础疾病,身体免疫力相对较低,皮肤癌的发展可能相对隐匿,需要医生详细检查皮肤状况,结合病史等进行综合判断。
(三)肤色较浅人群
肤色较浅的人群对紫外线的防护能力较弱,长期紫外线照射更容易引起皮肤细胞的损伤,从而增加皮肤癌的发病风险。其皮肤癌的症状表现与其他人群类似,但由于皮肤颜色浅,早期皮肤的异常变化可能相对更易察觉,如发现皮肤出现上述基底细胞癌、鳞状细胞癌或恶性黑色素瘤的相关表现,应及时进行皮肤镜检查等相关诊断。