声带小结是特殊类型慢性喉炎表现为双侧声带前中1/3交界处小结节状隆起由黏膜长期过度摩擦损伤修复异常所致为声音嘶哑常见原因病因包括用声不当或过度、发声方式异常、上呼吸道感染、胃食管反流临床表现有声音嘶哑及喉部异物感主要通过喉镜检查确诊治疗分非药物干预（休息声带、嗓音训练、治疗基础疾病）和手术治疗特殊人群中儿童需纠正不良发声习惯职业用声人群要合理用声有胃食管反流人群需饮食调节等。
一、定义
声带小结是一种特殊类型的慢性喉炎，表现为双侧声带前中1/3交界处对称性的小结节状隆起，多由声带黏膜长期受到过度摩擦、损伤后修复异常所致，是引起声音嘶哑的常见原因之一。
二、病因
1.用声不当或过度：长期发声不当（如说话音调过高、语速过快）或过度用声（如教师、歌手、销售人员等职业人群长期高强度用声），使声带黏膜受到反复机械性摩擦，局部组织充血、水肿，进而形成小结。
2.发声方式异常：发声时声带振动模式异常，导致声带局部受力不均，易造成黏膜损伤，逐步引发小结。
3.上呼吸道感染：急性喉炎若未得到有效治疗，炎症迁延可影响声带，增加声带小结发生风险。
4.胃食管反流：胃酸反流刺激喉部黏膜，可导致声带黏膜慢性炎症，促进声带小结形成。
三、临床表现
1.声音嘶哑：早期多为间断性声音嘶哑，发声易疲劳，发高音困难；病情进展后可变为持续性嘶哑，甚至影响正常交流。
2.喉部异物感：部分患者可感觉喉部有异物，伴轻微疼痛或不适感。
四、诊断
主要通过喉镜检查确诊，喉镜下可见双侧声带前中1/3交界处有对称性、表面光滑的小结节，颜色多呈灰白色或淡红色，大小一般如芝麻或绿豆。
五、治疗
1.非药物干预
休息声带：严格避免过度用声，让声带充分休息，是治疗声带小结的基础措施。
嗓音训练：在专业人员指导下进行正确发声训练，纠正不良发声习惯，改善声带振动模式，促进小结恢复。
治疗基础疾病：若存在胃食管反流等基础疾病，需积极治疗原发病，以减少胃酸反流对喉部的刺激。
2.手术治疗：对于保守治疗无效、小结较大且影响发声功能的患者，可考虑在支撑喉镜下行声带小结切除术，但术后仍需注意发声习惯的调整，防止复发。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童声带尚处于发育阶段，若出现声带小结，需特别注意纠正其不良发声习惯，如避免长时间大声哭闹、喊叫等，以防影响声带正常发育。家长应引导儿童用正确方式发声，发现儿童声音异常时及时就医。
2.职业用声人群：教师、歌手等长期用声职业者，要合理安排用声时间，避免连续长时间高强度用声，工作间隙适当休息、饮水，保持喉部湿润，降低声带小结发生风险。
3.有胃食管反流的人群：此类人群除积极治疗声带小结外，需注意饮食调节，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物及过饱饮食，睡前2-3小时不宜进食，睡觉时可适当抬高床头，减少胃酸反流对喉部的刺激。
