咽喉炎症状分局部与全身，局部有咽喉疼痛、干燥灼热及异物梗阻感、咳嗽，全身病毒感染伴低热乏力头痛等，细菌感染有高热寒战等；诊断包括体格检查用喉镜看黏膜，实验室检查血常规及病原学，鉴别与扁桃体炎等病区分；不同人群有特殊考虑，儿童易气道梗阻需观呼吸，基础病患者要综合评估，生活方式相关者需问史促恢复。
一、咽喉炎的症状表现
（一）局部症状
1.咽喉疼痛：多为隐痛、刺痛或灼痛，吞咽时疼痛可能加重，儿童因咽喉不适可能表现为拒食、哭闹等。
2.干燥与灼热感：患者自觉咽喉部干燥，伴有灼热不适，部分患者可描述咽喉有异物梗阻感。
3.咳嗽：初期多为刺激性干咳，随病情发展可能出现少量黏痰，儿童咳嗽可能更频繁，需警惕气道受刺激情况。
（二）全身症状
1.病毒感染相关全身表现：由病毒引起的咽喉炎可能伴随发热（体温一般在38℃左右）、乏力、头痛等，儿童体温调节中枢不稳定，病毒感染时发热可能更明显。
2.细菌感染相关全身表现：细菌感染导致的咽喉炎全身症状相对较重，可出现高热（体温≥38.5℃）、寒战、肌肉酸痛等，糖尿病等基础疾病患者感染时全身症状可能更复杂，需密切关注血糖等指标变化。
二、咽喉炎的诊断方法
（一）体格检查
医生通过间接喉镜或电子喉镜检查咽喉部黏膜情况，观察是否存在黏膜充血、肿胀，有无滤泡增生、脓性分泌物附着等。儿童检查时需注意配合度，可在适当安抚下进行检查。
（二）实验室检查
1.血常规：病毒感染时血常规可显示淋巴细胞计数升高；细菌感染时白细胞计数及中性粒细胞比例增高，C反应蛋白（CRP）等炎症指标可能升高。
2.病原学检查：对于病情严重或需明确病原体的患者，可进行咽拭子涂片或培养，检测是否存在细菌或病毒感染，如流感病毒、A组链球菌等检测。
（三）鉴别诊断
需与扁桃体炎、会厌炎等疾病鉴别。会厌炎患者除咽喉痛外，可能出现呼吸困难、吞咽时颈部疼痛等，病情进展快，需紧急处理；扁桃体炎主要表现为扁桃体充血、肿大，可有脓性分泌物，与咽喉炎的咽喉部整体黏膜表现不同。对于儿童患者，要尤其注意与疱疹性咽峡炎等疾病区分，疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒引起，咽峡部可见疱疹。
三、不同人群咽喉炎诊断的特殊考虑
（一）儿童患者
儿童咽喉解剖结构相对狭窄，咽喉炎时更易出现气道梗阻，诊断时需密切观察呼吸情况，如有无吸气性喉鸣、呼吸困难等表现。同时，儿童病史采集可能需通过家长了解症状发生发展过程，如是否有发热、拒食等情况。
（二）基础疾病患者
有糖尿病等基础疾病的患者，咽喉炎可能影响血糖控制，诊断时需综合评估基础疾病对病情的影响，如糖尿病患者感染时需警惕血糖波动，检查时需注意操作轻柔，避免加重局部损伤。
（三）生活方式相关人群
长期吸烟、饮酒或用声过度者，咽喉炎发生率较高，诊断时需详细询问生活方式史，此类人群需注意改善生活习惯以促进病情恢复。
