耳聋是听觉系统病变致不同程度听力减退有分级，失聪多为双耳重度极重度且是耳聋双耳严重化结果，两者共同病因含遗传等，儿童期耳聋轻中度影响语言发育需干预，重度极重度或失聪儿童语言发育受影响更甚，成年耳聋单侧重度不影响基本沟通，重度极重度或失聪成年沟通障碍多，诊断均需听力测试及影像学等排查病因。
一、定义与程度区分
1.耳聋：是听觉系统中传音、感音以及听觉传导通路中各级中枢发生病变，导致不同程度听力减退的统称。其听力损失程度有不同分级，如轻度耳聋（听低声谈话有困难，纯音听力计检查听阈在10~30dB之间）、中度耳聋（听一般谈话有困难，听阈在30~60dB之间）、重度耳聋（需要大声说话才能听到，听阈在60~90dB之间）、极重度耳聋（很难听到大声，听阈在90dB以上）。
2.失聪：通常指双耳均丧失听力，且听力损失程度往往较重，多属于重度或极重度耳聋范畴，是耳聋中较为严重的状态，表现为双耳几乎听不到外界声音。
二、病因差异关联
1.共同病因：两者均可由遗传因素（如某些遗传性听力损失基因缺陷）、感染因素（如胎儿期宫内感染、出生后脑膜炎等）、噪声暴露（长期处于高分贝环境导致听力受损）、外伤（头部外伤等导致听觉结构损伤）等引起。
2.差异体现：失聪往往是耳聋在双耳严重化的结果，比如长期单侧重度耳聋未得到有效干预，可能逐渐发展为双耳失聪；而单纯的耳聋可能起始于单侧或双耳不同程度的渐进性听力下降。
三、对特殊人群影响及应对
1.儿童群体：
耳聋若发生在儿童期，轻度或中度耳聋可能影响语言发育，因为儿童依赖听力来学习语言，需尽早通过助听器等辅助设备干预；重度或极重度耳聋若未及时干预，可能导致完全失聪，严重阻碍语言、认知等多方面发展，需尽早进行人工耳蜗植入等干预措施。
失聪的儿童由于双耳几乎丧失听力，语言发育受影响更为显著，需在早期就整合听力、语言、康复等多方面专业支持，制定个性化康复方案，最大程度帮助其发展沟通能力。
2.成年人群体：
耳聋患者若为单侧或轻度双侧，可能影响日常社交中对部分声音的感知，不影响基本生活沟通；但重度或极重度耳聋若未干预，可能逐渐向失聪发展，严重影响工作、社交等，需根据听力损失情况选择合适助听设备。
失聪的成年人在生活中面临更多沟通障碍，需借助手语、辅助沟通设备等方式进行交流，同时在职业选择等方面可能受限，需要社会提供更多无障碍环境支持及康复服务保障。
四、诊断与评估方式
1.听力测试：两者均需通过纯音测听、言语测听等听力检查来评估听力损失程度。耳聋患者可根据测试结果明确听力损失的具体分级和类型（如传导性、感音神经性、混合性耳聋等）；失聪患者则表现为双耳极重度以上听力丧失。
2.影像学及其他检查：可能需要通过耳部CT、MRI等检查排查耳部结构病变等情况，以明确导致耳聋或失聪的具体病因，如是否存在内耳畸形、听神经病变等情况。
