额窦炎症状包括局部和全身两方面,局部有具规律性的头痛、鼻塞、脓性流涕、局部压痛;全身有部分患者发热、乏力等全身不适,儿童患者头痛等表现不典型、发热较常见且需关注,老年及年轻患者全身不适影响各异
一、局部症状
1.头痛
特点:额窦炎引起的头痛具有一定的规律性,晨起后开始逐渐加重,中午达到高峰,午后逐渐减轻,夜间可缓解。疼痛部位多在眼眶上方、前额部,疼痛性质可为胀痛、闷痛等。例如,有研究表明,额窦炎患者的头痛与窦内压力变化有关,晨起时窦内脓性分泌物积聚,窦内压力升高,刺激神经末梢导致头痛逐渐加重,随着白天活动,窦口逐渐开放,分泌物引流,压力降低,头痛也随之减轻。
年龄因素影响:儿童患者头痛表现可能相对不典型,由于儿童对疼痛的表述能力有限,可能仅表现为哭闹、烦躁等,而成人则能较准确描述头痛的部位和性质。
2.鼻塞
原因:炎症导致额窦黏膜充血、肿胀,鼻腔分泌物增多,从而引起鼻塞。鼻塞程度可轻可重,轻者表现为间断性鼻塞,重者为持续性鼻塞。
生活方式影响:如果患者本身有吸烟等不良生活方式,烟草中的有害物质会刺激鼻腔黏膜,加重鼻塞症状。例如,长期吸烟的额窦炎患者,其鼻腔黏膜炎症反应可能更重,鼻塞情况往往比不吸烟的患者更明显。
3.流涕
表现:多为脓性鼻涕,颜色可为黄色或黄绿色。这是因为炎症刺激鼻窦黏膜,使其分泌大量脓性物质。儿童患者由于鼻腔较窄,脓性鼻涕可能更容易倒流至咽部,引起咳嗽等症状。
病史因素:如果患者有反复上呼吸道感染病史,那么发生额窦炎时流涕症状可能会更严重,且病程可能更长,因为反复的上呼吸道感染容易诱发鼻窦的炎症反应。
4.局部压痛:在额窦区域进行按压时,患者可感到明显疼痛。例如,用手指按压眼眶上方的额窦部位,儿童患者可能会因疼痛而躲避,而成人则能明确指出疼痛部位。
二、全身症状
1.发热
情况:部分额窦炎患者会出现发热症状,体温可在38℃左右,也有少数患者体温可更高。这是因为炎症反应引起机体的免疫应答,导致体温调节中枢紊乱。
特殊人群:儿童患者由于自身免疫系统尚不完善,发热相对较常见,而且儿童发热时需要特别关注,因为儿童体温调节中枢不稳定,高热容易引起惊厥等并发症。对于儿童额窦炎患者出现发热,应密切监测体温变化,可采用物理降温等非药物干预措施为主,避免盲目使用退热药物,且要注意药物使用的年龄禁忌,避免使用不适合儿童的退热药物。
2.全身不适
表现:患者可感到乏力、精神不振、食欲减退等。这是由于炎症导致机体处于应激状态,消耗大量能量,从而引起全身的不适症状。
生活方式与年龄影响:对于老年患者,本身身体机能下降,额窦炎引起的全身不适可能会对其生活质量产生较大影响,且老年患者可能合并有其他基础疾病,全身不适症状可能会加重基础疾病的病情。而年轻患者如果生活方式不健康,如长期熬夜、缺乏运动等,可能会使全身不适症状更加明显,影响疾病的恢复。