前列腺癌会引发局部症状、转移相关症状和全身症状。局部症状有排尿困难、血尿、疼痛；转移相关症状包括骨转移（如骨痛、病理性骨折等）及其他转移（如肺转移致咳嗽等、肝转移致肝区痛等）；全身症状有消瘦乏力、贫血、发热。
一、局部症状
1.排尿困难：前列腺癌可能导致前列腺组织增大，压迫尿道，引起排尿踌躇、尿流变细、尿流缓慢、尿不尽感等。这是因为增大的前列腺阻挡了尿液的正常排出路径，随着病情进展，还可能出现尿潴留，即完全无法排尿，严重影响患者生活质量。对于老年男性，本身随着年龄增长前列腺可能有生理性增生，若出现进行性加重的排尿异常，需高度警惕前列腺癌可能。
2.血尿：肿瘤组织可能侵犯尿道或前列腺内的血管，导致血尿。表现为尿液中带血，可呈镜下血尿（需通过显微镜检查才能发现）或肉眼血尿（尿液呈红色）。血尿的出现意味着肿瘤已经对泌尿系统的组织造成了一定程度的破坏，需要进一步检查明确病因。
3.疼痛：当肿瘤侵犯周围组织或转移至骨骼等部位时会引起疼痛。常见的疼痛部位包括骨盆、腰骶部、臀部等，疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛等。若肿瘤转移至骨骼，如腰椎、骨盆等，可能导致骨痛，严重时会影响患者的活动能力和睡眠，对于有前列腺癌风险的人群，出现不明原因的骨痛也应排查前列腺癌。
二、转移相关症状
1.骨转移症状：前列腺癌容易发生骨转移，骨转移最常见的症状是骨痛，疼痛部位固定且进行性加重，还可能出现病理性骨折，轻微外力即可导致骨折。例如转移至脊柱的肿瘤可能压迫脊髓，引起下肢麻木、无力甚至截瘫等严重后果。对于老年男性，若有前列腺癌病史或相关风险因素，出现骨痛等情况要考虑骨转移可能。
2.其他转移症状：如果转移至肺部，可能出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状；转移至肝脏，可能出现肝区疼痛、黄疸、食欲减退、消瘦等表现。这些转移相关症状是肿瘤细胞扩散到其他器官后，影响相应器官正常功能所导致的，不同转移部位会有不同的临床表现，需要结合影像学等检查手段来明确转移情况。
三、全身症状
1.消瘦、乏力：肿瘤是一种消耗性疾病，前列腺癌患者在疾病进展过程中，由于肿瘤细胞大量增殖消耗机体营养物质，同时患者可能因为疼痛、食欲减退等原因摄入减少，导致体重下降、消瘦，并且感到全身乏力、精神萎靡。这会进一步降低患者的机体抵抗力，影响后续的治疗和康复。
2.贫血：长期的肿瘤消耗、慢性失血（如血尿导致的失血）等因素可能导致患者出现贫血。表现为面色苍白、头晕、心慌、气短等。贫血会使患者的身体供氧不足，加重乏力等全身不适症状，需要关注血红蛋白等指标的变化来评估贫血情况。
3.发热：部分前列腺癌患者可能出现发热症状，可能是肿瘤坏死吸收引起的吸收热，也可能是合并感染等情况导致。如果是肿瘤相关的发热，体温一般不会太高，而合并感染时可能出现高热等表现。发热会使患者感觉身体不适，需要结合其他检查来鉴别发热的原因，采取相应的处理措施。
