淋巴瘤是淋巴癌的一种主要类型包含霍奇金与非霍奇金两大类别，发病关联感染、免疫、遗传因素，霍奇金表现为无痛性进行性淋巴结肿大伴全身症状，非霍奇金有结外器官受侵表现，靠病理活检诊断，霍奇金常采用化疗联合放疗等综合治疗，非霍奇金依分型分期定治疗方案，儿童、老年、女性及有基础感染性疾病的淋巴瘤患者有相应注意事项。
一、淋巴瘤与淋巴癌的关系
淋巴瘤是淋巴癌的一种通俗叫法，从医学本质而言，淋巴癌指的是淋巴系统发生的恶性肿瘤，而淋巴瘤属于淋巴系统恶性肿瘤的主要类型。淋巴瘤包含霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大主要类别。
二、发病相关因素
（一）感染因素
某些病毒或细菌感染可能引发淋巴瘤，例如EB病毒感染与伯基特淋巴瘤等发病相关，幽门螺杆菌感染可能和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生存在关联。
（二）免疫因素
自身免疫性疾病患者，其机体免疫监视功能出现异常，淋巴瘤发病风险较常人有所增高。
（三）遗传因素
部分遗传突变可能使个体罹患淋巴瘤的几率上升，存在家族淋巴瘤病史的人群，发病风险相对更高。
三、临床表现差异
（一）霍奇金淋巴瘤
通常表现为无痛性进行性的淋巴结肿大，常见于颈部、锁骨上等部位的淋巴结，还可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
（二）非霍奇金淋巴瘤
除了有淋巴结肿大外，还可能出现结外器官受侵的表现，比如胃肠道受累时可出现腹痛、腹泻、便血等症状，若累及肺部则可能有咳嗽、咯血等表现。
四、诊断方法
主要依靠淋巴结或结外病变组织的病理活检，通过对病变组织进行显微镜下观察以及相关免疫组化等检查，明确细胞类型、病理分型等，从而确诊淋巴瘤。
五、治疗原则
（一）霍奇金淋巴瘤
治疗常采用化疗联合放疗的综合治疗模式，部分患者还可应用免疫治疗等手段。
（二）非霍奇金淋巴瘤
治疗方案根据具体分型和分期来确定，包括化疗、放疗、免疫治疗等，对于一些惰性淋巴瘤可能以观察等待结合适时治疗为主。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童淋巴瘤患者
治疗需充分考虑儿童生长发育特点，选择对儿童脏器功能影响相对较小的治疗方案，密切监测治疗过程中对儿童身高、性腺等发育的影响，遵循儿科安全护理原则，保障儿童在治疗中的生活质量和长期预后。
（二）老年淋巴瘤患者
要综合评估其机体功能状态、心肺肝肾功能等基础疾病情况，调整治疗强度，确保患者能够耐受治疗，关注老年患者在治疗过程中的营养支持、感染防控等问题，提高老年患者治疗的安全性和舒适性。
（三）女性淋巴瘤患者
治疗时需考虑生育问题，在治疗前可进行生育力保存评估，如对于有生育需求的年轻女性，可在合适时机采取卵子冷冻等生育力保存措施，治疗过程中关注药物对女性生殖系统的影响。
（四）有基础感染性疾病的淋巴瘤患者
治疗中要加强感染防控，因为淋巴瘤患者本身免疫功能可能受损，合并基础感染性疾病时更易出现感染加重等情况，需密切监测感染指标，合理使用抗感染药物，并根据淋巴瘤治疗方案调整，避免治疗冲突。
