子痫是妊娠期高血压疾病的严重阶段,在子痫前期基础上发作,有抽搐与昏迷表现,还伴随血压进一步升高、头痛、视力模糊、上腹部不适等症状,妊娠期女性尤其是高危孕妇要密切关注自身状况,定期产检,有子痫病史孕妇再次妊娠要谨慎,及时就医和规范孕期管理可降低风险保障母婴安全。
一、前期症状延续
子痫通常是在子痫前期的基础上发生,子痫前期会有血压升高,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,同时伴有蛋白尿,24小时尿蛋白定量≥0.3g,或随机尿蛋白(+)等表现。在此基础上,患者会出现一系列更严重的症状。
二、抽搐与昏迷
1.抽搐表现:典型的子痫发作表现为突然发生全身强直性抽搐,患者会失去意识,眼球固定,瞳孔散大,头向一侧扭转,牙关紧闭,随后口角及面部肌肉开始颤动,很快发展为全身肌肉强直、剧烈抽动,持续时间可由数秒至1分钟不等。抽搐时患者呼吸暂停,面色青紫,发作停止后呼吸恢复,患者可能进入昏迷状态。这种抽搐可能会反复发生,对患者的生命健康造成严重威胁。例如,在一些临床研究中发现,子痫患者的抽搐发作具有一定的不确定性和反复性,严重影响患者的预后。
2.昏迷情况:抽搐停止后患者多陷入昏迷状态,昏迷的程度和持续时间因人而异。部分患者昏迷时间较短,可在数分钟内逐渐清醒;但也有患者昏迷时间较长,可能会出现一系列并发症,如肺部感染、脑水肿等。对于孕妇来说,长时间的昏迷会对胎儿的生长发育产生不利影响,因为母体的生理状态不稳定会影响胎盘的血供等。
三、其他伴随症状
1.血压进一步升高:子痫发生时血压会显著升高,可能超过子痫前期的血压水平,这会加重对心、脑、肾等重要脏器的损害。例如,对肾脏的损害可能导致肾功能进一步恶化,出现少尿甚至无尿等情况;对心脏的损害可能引起心力衰竭等严重并发症。
2.头痛:患者常出现剧烈头痛,疼痛程度较为严重,一般的止痛措施可能难以缓解。头痛的原因与脑血管痉挛等因素有关,脑血管痉挛会导致脑部供血不足,从而引起头痛。
3.视力模糊:子痫患者可能会出现视力模糊的症状,这是由于眼底血管痉挛等原因导致视网膜供血不足,影响视觉功能。有些患者可能表现为看东西不清、视物模糊变形等情况,这会对患者的日常生活和活动造成很大影响,比如难以正常阅读、行走等。
4.上腹部不适:部分患者会出现上腹部不适,如右上腹疼痛等,这可能与肝脏等脏器的受累有关,肝脏可能因血管痉挛等出现水肿、功能异常等情况,进而引起上腹部的不适症状。
对于妊娠期女性,尤其是有妊娠期高血压疾病等高危因素的孕妇,要密切关注自身身体状况,一旦出现上述疑似子痫的症状,应立即就医。因为子痫对母婴的危害极大,及时诊断和处理至关重要。在孕期,孕妇要定期进行产检,监测血压、尿蛋白等指标,以便早期发现子痫前期等异常情况并进行干预,降低子痫发生的风险。对于有子痫病史的孕妇,再次妊娠时要更加谨慎,严格遵循产科医生的指导进行孕期管理,密切观察自身症状,确保母婴安全。