动脉硬化防治涵盖生活方式干预(合理饮食减饱和脂肪酸和胆固醇摄入、增蔬果全谷物,适量运动每周至少150分钟中等强度有氧运动、可结合力量训练,戒烟限酒且男女酒精摄入量有别)、药物治疗(据病情选调脂、抗血小板等药)、定期监测血压血脂血糖等指标且依情况调整监测频率,特殊人群如老年人用药谨慎、运动循序渐进、饮食易消化均衡,孕妇哺乳期优先非药物干预、必要时遵医嘱选对母婴影响小药物,有基础疾病者需积极控制基础疾病协同延缓进展。
一、生活方式干预
1.合理饮食:减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入,每日膳食中饱和脂肪酸提供的能量应低于总能量的10%,胆固醇摄入量应低于300mg/日,增加蔬菜水果及全谷物的摄入,保证充足的膳食纤维等营养物质供给,这有助于控制血脂水平,延缓动脉硬化进展,例如富含膳食纤维的燕麦、芹菜等食物能帮助降低胆固醇吸收。
2.适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,也可结合力量训练,运动能改善血管内皮功能、降低血压、调节血脂和血糖,对动脉硬化的防治有积极作用,不同年龄和身体状况的人群可根据自身情况调整运动强度和方式,比如年轻人可适当增加运动强度,老年人则选择较为温和的运动项目。
3.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,加速动脉硬化进程,应严格戒烟;过量饮酒也会对血管产生不良影响,男性每日酒精摄入量不超过25g,女性不超过15g,以降低动脉硬化相关风险。
二、药物治疗
根据患者具体病情选择相应药物,如调脂药物用于降低血脂,常见的有他汀类药物等,可稳定斑块、延缓动脉硬化发展;抗血小板药物如阿司匹林等,能抑制血小板聚集,预防血栓形成,不同患者因个体差异(如病史、基础疾病等)用药选择不同,需由医生综合评估后决定。
三、定期监测
定期监测血压、血脂、血糖等指标,一般建议至少每年检测一次血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、血压、空腹血糖等,通过监测及时了解身体指标变化,以便调整治疗方案,对于已有心血管疾病病史或高危因素的人群,监测频率可能需适当增加,比如每半年检测一次相关指标,根据监测结果动态管理动脉硬化病情。
四、特殊人群注意事项
1.老年人:由于机体代谢功能下降,药物代谢能力减弱,在用药时需更谨慎,密切关注药物不良反应,同时在生活方式干预方面要考虑身体机能衰退的特点,运动需循序渐进,避免过度劳累,饮食要易于消化且保证营养均衡。
2.孕妇及哺乳期女性:用药需格外谨慎,许多药物可能对胎儿或婴儿产生不良影响,在治疗动脉硬化时应优先考虑非药物干预措施,如通过调整饮食和适度运动来控制病情,若必须用药则需在医生严格评估利弊后选择对母婴影响最小的药物。
3.有基础疾病人群:如合并糖尿病、高血压等疾病的患者,需同时积极控制基础疾病,糖尿病患者要严格控制血糖水平,将糖化血红蛋白控制在合理范围,高血压患者要将血压控制在目标范围内,基础疾病的良好控制能协同延缓动脉硬化的进展。