先兆子痫有多种症状表现，血压升高是典型症状之一，妊娠中晚期收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg且持续至少2次间隔≥4小时，基础高血压孕妇血压较基础升高30/15mmHg但低于140/90mmHg需警惕，特殊人群血压升高表现可能不同；会出现蛋白尿，尿常规可发现尿蛋白阳性，定量≥0.3g/24h，长期高盐饮食等会影响，有慢性肾脏病史孕妇蛋白尿出现更早更严重；有下肢等部位经休息不消退的水肿，肥胖孕妇易掩盖，年龄大孕妇易出现；有持续性剧烈头痛，与血压升高等有关，有偏头痛病史孕妇需结合其他症状鉴别；有视力模糊等视觉障碍，年龄大及有基础疾病孕妇风险更高；有上腹部不适，与肝脏相关，有肝脏基础疾病孕妇表现更复杂。
一、高血压相关症状
1.血压升高：先兆子痫最典型的症状之一是血压的异常升高。在妊娠中晚期，孕妇的收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，且血压升高需持续至少2次，每次间隔≥4小时。对于有基础高血压的孕妇，血压较基础血压升高30/15mmHg但低于140/90mmHg时也需警惕，因为这可能是先兆子痫的早期表现。年龄较大的孕妇（≥35岁）、肥胖孕妇（体重指数≥30kg/m2）等特殊人群发生先兆子痫时血压升高的表现可能与一般人群有所不同，但本质仍是血压超出正常范围。
二、蛋白尿症状
1.尿液中蛋白含量增加：孕妇的尿液中会出现蛋白尿，通过尿常规检查可发现尿蛋白阳性。一般尿蛋白定量≥0.3g/24h，但也有部分患者尿蛋白量更多。在生活方式方面，长期高盐饮食可能会加重肾脏的负担，对于本身有发生先兆子痫风险的孕妇，会影响蛋白尿的检测结果和病情判断。有慢性肾脏病史的孕妇发生先兆子痫时，蛋白尿的出现可能更早且程度更严重。
三、水肿症状
1.身体水肿：常见的是下肢水肿，可表现为脚踝、小腿甚至大腿的肿胀，而且这种水肿往往是经休息后不消退的。水肿的发生与体内水钠潴留有关。肥胖孕妇由于自身脂肪组织多，可能会掩盖水肿的表现，需要更仔细地观察身体其他部位是否有水肿迹象，如面部水肿等。年龄较大的孕妇新陈代谢相对较慢，更容易出现水钠潴留导致的水肿。
四、全身症状
1.头痛：孕妇可能会出现持续性的头痛，这种头痛往往比较剧烈，普通的止痛药物可能难以缓解。头痛的发生与血压升高、脑血管痉挛等因素有关。对于有偏头痛病史的孕妇，发生先兆子痫时头痛的表现可能会有所不同，需要结合其他症状进行鉴别诊断。
2.视觉障碍：可出现视力模糊、眼前闪光、视物不清等症状。这是由于视网膜水肿、缺血等原因导致的。年龄较大的孕妇或者有糖尿病等基础疾病的孕妇，发生先兆子痫时视觉障碍的风险可能更高，因为这些因素会进一步影响眼部的血液循环和神经功能。
3.上腹部不适：包括上腹部疼痛、腹胀等症状，这是因为肝脏包膜下水肿、肝被膜牵拉等原因引起。对于有肝脏基础疾病的孕妇，如肝炎等，发生先兆子痫时上腹部不适的表现可能会更加复杂，需要综合考虑肝脏功能和先兆子痫的病情。
