贲门癌是发生于胃贲门部属于胃癌特殊类型的恶性肿瘤，发病与饮食习惯、幽门螺杆菌感染、遗传因素等相关，早期症状多不明显，进展期有进行性吞咽困难等表现，诊断靠胃镜及CT、MRI、超声内镜等检查，治疗有手术、放疗、化疗，预后与分期相关，康复需注意饮食、复查等，特殊人群如老年人、有基础疾病者、儿童有相应注意事项。
一、定义
贲门癌是发生于胃贲门部（食管胃交界线下约2cm范围内）的恶性肿瘤，属于胃癌的特殊类型，其发病与多种因素相关，病理类型多为腺癌。
二、病因
1.饮食习惯：长期食用腌制、烟熏、高盐及霉变食物，其中含有的亚硝酸盐等致癌物质可能增加贲门癌发病风险；2.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染可引起胃黏膜慢性炎症，长期刺激可能导致贲门部细胞恶变；3.遗传因素：部分家族性贲门癌患者存在相关基因的遗传突变，使个体易患该病；4.其他：肥胖、长期饮酒等也可能与贲门癌发病存在一定关联。
三、症状
1.早期症状：多不明显，可能仅有轻微的上腹部不适、隐痛、饱胀感等，易被忽视；2.进展期症状：随着病情发展，可出现进行性吞咽困难（进食固体食物时明显）、上腹部疼痛加重、体重减轻、呕血、黑便等，若肿瘤侵犯周围组织还可能出现相应部位的不适症状。
四、诊断
1.胃镜检查：是诊断贲门癌的重要手段，可直接观察贲门部病变情况，并取病理组织进行活检以明确病理类型；2.影像学检查：
CT：能清晰显示肿瘤与周围组织的关系、有无淋巴结转移及远处转移等；
MRI：对软组织的分辨力优于CT，有助于更精准评估肿瘤范围；
超声内镜：可判断肿瘤浸润深度及周围淋巴结情况，为治疗方案制定提供依据。
五、治疗
1.手术治疗：是贲门癌的主要治疗方法，适用于早期及部分中晚期患者，通过切除肿瘤及周围组织来达到根治目的；2.放疗：可用于术前缩小肿瘤体积，提高手术切除率，或术后辅助治疗以降低复发风险；3.化疗：包括术前新辅助化疗、术后辅助化疗及晚期姑息化疗，通过药物抑制肿瘤细胞生长、增殖。
六、预后及康复
1.预后：预后与肿瘤分期密切相关，早期贲门癌经规范治疗后预后相对较好，而中晚期患者预后较差；2.康复：康复期需注意饮食调整，以清淡、易消化、富含营养的食物为主，避免食用刺激性食物；定期进行复查，包括胃镜、影像学检查等，监测病情变化；保持良好的心态，适当进行适度的运动，促进身体恢复，但需避免过度劳累。
七、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人身体机能下降，对手术、放化疗的耐受性可能较差，治疗前需综合评估身体状况，选择相对温和的治疗方案，且治疗过程中需密切监测身体不良反应；2.有基础疾病患者：若患者合并高血压、糖尿病等基础疾病，需在治疗前控制好基础疾病，治疗过程中需注意药物之间的相互作用及对基础疾病的影响，如服用抗凝药物的患者行手术治疗时需谨慎评估出血风险等；3.儿童患者：贲门癌在儿童中极为罕见，若发生需充分考虑儿童特殊的生理特点，治疗时优先选择对生长发育影响较小的治疗方式，密切关注治疗带来的长期影响。
