颈动脉斑块可通过超声等检查初步筛查并借助CTA、MRA等明确细节及狭窄情况来评估病情，生活方式上需饮食遵循低盐低脂低糖原则、适量运动、戒烟限酒、控制体重，药物针对基础病如高脂血症用他汀类等、高血压用降压药、糖尿病用降糖药来控制相关指标，手术有适用于严重狭窄的颈动脉内膜切除术和不适合前者的颈动脉支架置入术，特殊人群中老年人用药需密切监测肝肾功能等且手术风险需谨慎评估，女性更年期等阶段要更关注生活方式调整，糖尿病患者需严格控血糖。
一、颈动脉斑块的评估
通过超声检查（如颈动脉超声）可初步筛查颈动脉斑块，能观察斑块的大小、形态（如是否为不稳定的易损斑块）及血管狭窄程度；进一步可借助CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）等明确斑块细节及血管狭窄情况，以此评估病情严重程度。
二、生活方式干预
（一）饮食调整
遵循低盐、低脂、低糖饮食原则，每日盐摄入量控制在6g以内，减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，如避免食用油炸食品、动物内脏等，增加蔬菜水果摄入，保证膳食纤维充足，有助于维持血管健康。
（二）适量运动
根据自身状况选择合适运动，如每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑等），或75分钟高强度有氧运动（如快跑等），运动可帮助控制体重、改善血脂等，利于斑块稳定。
（三）戒烟限酒
吸烟会损伤血管内皮，加重斑块进展，应严格戒烟；过量饮酒可影响血脂代谢等，需限制酒精摄入，男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g。
（四）控制体重
将体重指数（BMI）维持在18.5~23.9kg/m2，通过合理饮食和运动控制体重，过重或肥胖会增加血管负担，不利于斑块控制。
三、药物治疗
针对存在高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病者，需积极控制相关指标。如高脂血症患者可使用他汀类药物（如阿托伐他汀等），这类药物可稳定斑块、降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平；伴有高血压者需使用降压药物控制血压；糖尿病患者则需规范使用降糖药物控制血糖，以减少对血管的进一步损伤。
四、手术治疗
（一）颈动脉内膜切除术（CEA）
适用于颈动脉严重狭窄（狭窄程度≥70%）的患者，通过手术切除颈动脉内的斑块，解除血管狭窄，降低脑卒中风险，但手术有一定风险，需综合评估患者身体状况。
（二）颈动脉支架置入术（CAS）
对于不适合行CEA的严重狭窄患者，可考虑CAS，通过介入方式将支架置入颈动脉以撑开血管、改善狭窄，但也需权衡手术相关风险。
五、特殊人群注意事项
（一）老年人
老年人身体机能下降，药物代谢能力减弱，使用药物时需更密切监测肝肾功能等，同时手术风险相对更高，需谨慎评估手术获益与风险比。
（二）女性
女性在更年期等激素变化阶段，血脂等代谢可能出现波动，需更关注生活方式调整，如更年期女性可适当增加运动，保持情绪稳定，以辅助控制颈动脉斑块。
（三）糖尿病患者
需严格控制血糖，因为高血糖会损伤血管内皮，加速斑块进展，除规范用药外，还需定期监测血糖，合理安排饮食和运动。
