夜间咽炎症状加重受多种因素影响，包括夜间空气湿度变化使咽喉黏膜干燥刺激加重症状、温度波动致咽喉部血管收缩防御能力受影响、平躺时分泌物积聚及舌根后坠或胃酸反流刺激加重症状、自主神经功能变化使腺体分泌及血管舒缩异常致炎症反应加剧、白天用嗓及刺激累积使夜间炎症缓冲修复能力降低致症状显现。
一、夜间环境因素影响
1.空气湿度变化：夜间室内空气湿度可能降低，干燥的空气会刺激咽喉黏膜，导致咽炎症状加重。正常咽喉黏膜需要一定湿度来保持其正常的生理功能，当湿度降低时，黏膜容易变得干燥，敏感性增加，从而引发不适症状加剧。对于有慢性咽炎病史的人群，夜间空气湿度的微小变化可能更为明显地影响咽喉状态。例如，在冬季使用暖气或空调时，室内空气往往会变得干燥，这就增加了咽炎在夜间加重的风险。
2.温度波动：夜间温度相对白天可能有所下降，人体咽喉部对温度变化较为敏感。温度降低会使咽喉部的血管收缩，血液循环相对减缓，局部的防御能力可能会受到一定影响，使得炎症相关的不适症状更容易显现出来。尤其是一些体质较弱、患有慢性咽炎的人群，对温度变化的适应能力较差，夜间温度变化更易导致咽炎症状加重。比如，从温暖的被窝到寒冷的室内环境，咽喉部会迅速感受到温度差异，进而出现咽干、咽痛等症状加重的情况。
二、体位改变因素
1.平躺时的影响：夜间睡觉时，人体处于平躺姿势，此时咽喉部的分泌物容易积聚，而无法像站立或坐着时那样顺利排出。积聚的分泌物会持续刺激咽喉黏膜，导致咽炎症状在夜间加重。此外，平躺时舌根后坠可能会压迫咽喉部，进一步加重气道的狭窄，使患者感觉咽部不适更为明显。对于患有反流性咽炎的患者，平躺时胃酸更容易反流至咽喉部，因为食管下括约肌在平躺时的压力相对降低，胃酸反流会对咽喉黏膜造成强烈刺激，从而使咽炎症状在夜间显著加重。例如，反流性咽炎患者常常会在夜间出现咳嗽、咽部异物感等症状加重的情况，与平躺时胃酸反流刺激咽喉密切相关。
三、自主神经功能变化
1.夜间自主神经调节：夜间人体的自主神经功能会发生变化，交感神经兴奋性相对降低，副交感神经兴奋性相对升高。这种神经功能的改变可能会影响咽喉部的腺体分泌和血管舒缩等功能。副交感神经兴奋时，会使咽喉部腺体分泌增加，若分泌物不能及时排出，就会刺激咽喉引发不适。同时，血管舒缩功能的变化也可能导致咽喉部组织的充血、水肿等炎症反应加剧，从而使得咽炎症状在夜间更为严重。例如，一些患有慢性咽炎的老年人，由于夜间自主神经功能调节能力下降，更容易出现夜间咽炎症状加重的情况。
四、白天活动积累因素
1.白天用嗓及刺激累积：白天人们通常会有各种用嗓活动，如说话、唱歌等，同时可能会接触到一些刺激性因素，如吸烟、饮酒、吸入粉尘等。这些用嗓和刺激会使咽喉部在白天处于一定程度的疲劳和刺激状态，炎症反应会有一定程度的积累。到了夜间，身体的其他生理活动相对减缓，对咽喉部炎症的缓冲和修复能力相对降低，积累的炎症就会显现出来，导致咽炎症状加重。比如，教师等经常用嗓的人群，白天长时间用嗓后，夜间咽炎症状往往会比普通人更为明显。
