鼻涕带血丝不一定是鼻咽癌，局部因素如鼻腔炎症、异物、外伤，全身因素如高血压、血液系统疾病等都可致鼻涕带血丝；鼻咽癌引起的鼻涕带血丝多为回吸性涕血，还伴有单侧鼻塞、耳鸣听力下降、颈部淋巴结肿大等，好发于40-60岁男性，与多种因素有关，出现可疑症状需及时就医检查。
一、鼻涕带血丝不一定是鼻咽癌
鼻涕带血丝是比较常见的症状，很多情况都可能导致，并不一定就是鼻咽癌。
（一）局部因素
1.鼻腔炎症
急性鼻炎、干燥性鼻炎等鼻腔炎症可引起鼻腔黏膜充血、糜烂，从而导致鼻涕带血丝。例如，干燥性鼻炎多发生于气候干燥地区，长期受外界不良刺激，如高温、粉尘等，鼻腔黏膜干燥、脆弱，容易出现小血管破裂出血，表现为鼻涕中带血丝。不同年龄人群都可能患病，年龄较小的儿童若生活环境干燥且饮水少，也易患干燥性鼻炎出现此症状；成年男性若长期处于粉尘环境中工作，也可能因鼻腔炎症出现鼻涕带血丝情况。
慢性鼻窦炎患者的鼻窦黏膜长期处于炎症状态，黏膜充血水肿，也可能有鼻涕带血丝的表现，其病史方面多有长期反复鼻塞、流涕等鼻窦炎相关病史，不同年龄段均可发病，儿童可能因上呼吸道感染迁延不愈发展为慢性鼻窦炎，成年女性可能因内分泌等因素影响鼻窦黏膜状态而发病。
2.鼻腔异物
儿童如果将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔，异物刺激鼻腔黏膜，可引起黏膜损伤出血，出现鼻涕带血丝的情况。儿童好奇心强，容易将异物塞入鼻腔，若家长发现不及时，可能会延误病情，所以对于儿童出现不明原因鼻涕带血丝，要考虑鼻腔异物的可能。
3.鼻外伤
鼻部受到撞击等外伤时，鼻腔黏膜、血管受损，可导致鼻涕带血丝。各年龄段均可能发生，如儿童玩耍时不慎碰撞鼻部，成年人运动或意外事故导致鼻外伤等。
（二）全身因素
1.高血压
高血压患者如果血压控制不稳定，血压升高时可导致鼻腔小血管破裂出血，表现为鼻涕带血丝。高血压多见于中老年人，但现在年轻人由于生活方式不健康等因素，也有发病趋势。有高血压病史的人群，若血压波动大，就容易出现这种情况，需要密切关注血压变化并控制血压。
2.血液系统疾病
如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，会影响凝血功能，导致鼻腔容易出血，出现鼻涕带血丝。这类疾病可发生于任何年龄，血小板减少性紫癜儿童相对多见，白血病各年龄段均可发病，患者除了鼻涕带血丝外，还可能有其他出血表现，如皮肤瘀斑、牙龈出血等，需要通过血液检查等明确诊断。
二、鼻咽癌引起鼻涕带血丝的特点及相关表现
鼻咽癌引起的鼻涕带血丝有其特点。鼻咽癌导致的鼻涕带血丝通常是回吸性涕血，即患者用力抽吸鼻腔后咳出的鼻涕中带血，往往是晨起时比较明显。同时，鼻咽癌还可能伴有其他症状，如单侧鼻塞，随着肿瘤增大，鼻塞症状可逐渐加重；耳鸣、听力下降，这是因为肿瘤堵塞咽鼓管咽口，引起中耳积液等情况；颈部淋巴结肿大，多为无痛性、进行性增大的颈部肿块，常见于颈深部上群淋巴结。鼻咽癌好发于40-60岁人群，男性发病率高于女性，与EB病毒感染、遗传因素、环境因素等有关。如果出现回吸性涕血等上述可疑症状，应及时就医进行鼻咽镜检查、病理活检等相关检查以明确诊断。
