严重额窦炎有局部和全身症状，局部症状包括有时间规律性的额部疼痛、额窦区域的局部红肿、程度不一的鼻塞；全身症状有部分患者出现的发热、全身乏力精神萎靡等全身不适、影响生长发育或加重经期食欲变化等的食欲减退，不同人群在各症状上有差异且生活方式等会影响症状表现。
一、局部症状
1.额部疼痛：严重额窦炎患者额部会出现明显疼痛，通常具有一定的时间规律性，比如晨起时开始逐渐加重，中午达到高峰，午后逐渐减轻。这是因为夜间睡眠时窦内脓液积聚，晨起头位变化刺激窦口，导致炎症刺激神经引起疼痛，不同年龄、性别患者可能疼痛程度有所差异，但本质都是炎症介质刺激神经所致，生活方式如长期处于寒冷环境等可能诱发或加重这种疼痛，有鼻窦炎病史者更易出现严重额窦炎导致的额部疼痛。
2.局部红肿：额窦区域皮肤可能出现红肿现象，儿童由于皮肤较为娇嫩，红肿可能相对更明显且进展较快，因为儿童免疫系统发育尚不完善，炎症反应可能更剧烈。女性在生理期时，身体免疫力相对较低，可能会使额窦炎导致的局部红肿情况相对更严重，而生活方式不健康如长期熬夜等会影响身体的免疫调节，加重局部红肿表现。
3.鼻塞：鼻腔黏膜因炎症水肿导致鼻塞，程度轻重不一，严重时可完全堵塞鼻腔影响通气。对于儿童来说，鼻塞可能会影响其吃奶或呼吸节奏，因为儿童鼻腔相对狭窄，鼻塞对呼吸的影响更为明显。女性在孕期由于体内激素变化，鼻腔黏膜更容易水肿，可能使额窦炎相关的鼻塞症状加重，有过敏史的患者可能因过敏因素参与导致鼻塞更难缓解，生活方式中接触过敏原等情况会诱发或加重鼻塞。
二、全身症状
1.发热：部分严重额窦炎患者会出现发热症状，体温可在38℃-39℃甚至更高。儿童发热时需特别关注，因为儿童体温调节中枢尚未发育完善，高热可能导致惊厥等不良后果，所以对于儿童严重额窦炎出现的发热要及时观察处理。不同性别在发热时的身体反应可能有差异，女性可能在发热时更易出现乏力等不适，生活方式中缺乏运动等会使身体抵抗力下降，更容易出现发热情况，有基础疾病如糖尿病等的患者，发热时病情可能更容易加重，因为基础疾病会影响身体的免疫和代谢功能。
2.全身不适：患者会感觉全身乏力、精神萎靡，影响日常生活和工作学习。老年人由于身体机能衰退，全身不适的感觉可能更为明显，恢复也相对较慢，因为老年人各器官功能减退，对炎症的耐受和恢复能力较差。男性在从事重体力劳动后如果患上严重额窦炎，全身不适可能会更严重地影响其体力恢复，生活方式中长期处于压力过大状态会使身体处于应激状态，加重全身不适的感觉，有慢性疾病病史的患者，全身不适可能会与基础疾病相互影响，导致病情复杂程度增加。
3.食欲减退：炎症反应会影响胃肠道功能，导致患者食欲减退。儿童食欲减退可能会影响其生长发育，因为儿童处于生长阶段需要充足营养，所以要关注儿童严重额窦炎时的食欲情况并适当调整饮食。女性在经期前后本身可能食欲就有变化，额窦炎导致的食欲减退可能会加重这种情况，生活方式中过度节食等会使身体营养状况不佳，进而加重额窦炎相关的食欲减退，有胃肠道基础疾病的患者，食欲减退可能会诱发基础疾病的复发或加重。
