心律不齐可因生理性因素中剧烈运动、情绪激动、吸烟饮酒饮浓茶咖啡等致代谢变化或刺激心脏引发，也可由病理性因素里心脏本身疾病（冠心病、心肌病、先心病）、非心脏因素（甲亢、电解质紊乱、严重感染、药物副作用）影响心脏电活动或负担等导致，特殊人群中老年人、女性、有基础病史者因自身特点易出现心律不齐情况。
一、生理性因素
1.生活方式相关：剧烈运动时身体代谢加快，心脏需增加泵血以满足机体需求，可能出现心律不齐，通常休息后可恢复；情绪过度激动、紧张、焦虑时，体内交感神经兴奋，释放儿茶酚胺等物质，影响心脏电活动导致心律不齐；大量吸烟、饮酒、饮用浓茶或咖啡等，其中的尼古丁、酒精、咖啡因等成分可刺激心脏，引发心律不齐。例如，有研究表明短期内大量摄入咖啡因可使健康人群出现窦性心动过速等心律不齐表现。
二、病理性因素
（一）心脏本身疾病
1.冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，影响心脏正常电传导，引发心律不齐。例如，冠状动脉病变使心肌缺血缺氧，可导致心肌细胞电生理紊乱，出现早搏、房颤等多种心律失常类型。
2.心肌病：包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，心肌结构和功能异常，影响心脏的正常收缩和舒张，进而干扰心脏电活动，引发心律不齐。如扩张型心肌病患者心肌广泛受损，心脏扩大，易出现各种心律失常。
3.先天性心脏病：胎儿时期心脏发育异常，存在心脏结构缺陷，出生后影响心脏正常节律，导致心律不齐。例如房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病，可使心脏血流动力学改变，引发心律失常。
（二）非心脏因素
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，加速机体代谢，心脏负担加重，心率加快且不规则，导致心律不齐。临床研究发现，约5%-10%的甲状腺功能亢进患者会出现房颤等心律失常。
2.电解质紊乱：常见如低钾血症，血钾浓度降低会影响心肌细胞的静息电位和动作电位，导致心肌兴奋性、自律性和传导性异常，引发心律不齐；高钾血症时，心肌细胞兴奋性降低，也可出现心律失常，如传导阻滞等。
3.严重感染：机体遭受细菌、病毒等病原体感染时，炎症反应可影响心脏电生理活动，导致心律不齐。例如重症肺炎患者，炎症因子释放可干扰心脏正常节律。
4.药物副作用：某些药物如抗心律失常药物使用不当、化疗药物、拟交感神经药物等可能诱发心律不齐。例如过量使用某些抗心律失常药物可能导致新的心律失常出现。
三、特殊人群特点
1.老年人：随着年龄增长，心脏结构和功能逐渐退变，冠状动脉易发生粥样硬化，心肌细胞老化，心脏传导系统功能减退，更易出现病理性心律不齐，如心房颤动的发生率随年龄增加而升高。
2.女性：在生理期时，体内激素水平变化可能影响心脏电活动，部分女性可能出现生理性心律不齐；妊娠期女性心脏负担加重，也可能出现心律不齐相关情况；绝经后女性由于雌激素水平下降，心血管疾病风险增加，心律不齐的发生风险也可能升高。
3.有基础病史人群：本身患有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群，长期疾病状态可损害心脏结构和功能，增加心律不齐的发生几率。例如高血压患者长期血压控制不佳，易导致心脏肥厚、扩大，进而引发心律不齐。
