骨癌有多种症状，疼痛早期间歇性后渐加重为持续性，不同部位表现不同；骨表面可出现生长快、伴痛的肿块，与良性病变肿块有别；会因破坏骨结构致轻微外力下发生病理性骨折，不同部位影响各异；还会有全身症状，如消瘦、发热、乏力等，消瘦因肿瘤耗营养及影响食欲，发热与肿瘤坏死吸收或免疫反应有关，乏力由肿瘤消耗等多种因素致。
特点：骨癌早期多表现为间歇性疼痛，随着病情进展，疼痛会逐渐加重，变为持续性疼痛。疼痛程度个体差异较大，可能在夜间更为明显，影响患者休息。例如，在一些骨癌患者中，夜间疼痛会导致睡眠质量下降，长期如此会影响患者的整体身体状况和生活质量。对于儿童和青少年，骨癌引起的疼痛可能容易被忽视或误判为生长痛，但骨癌导致的疼痛通常不会随生长发育而缓解，且可能伴有局部的肿胀等其他表现。
不同部位骨癌的疼痛表现：发生在下肢长骨的骨癌，患者可能会在行走或运动时疼痛加剧；发生在脊柱的骨癌，疼痛可能会放射到相应的神经支配区域，引起相应部位的放射性疼痛，还可能影响脊柱的活动功能，导致弯腰、转身等动作受限。
肿块：
表现：骨表面可能会出现肿块或肿胀，随着病情发展，肿块可能会逐渐增大。例如，骨肉瘤患者常可在病变部位触及质地较硬、边界不清的肿块。肿块的出现是由于肿瘤细胞在骨组织内异常增殖，形成占位性病变。对于皮肤较薄的部位，肿块可能更容易被察觉；而对于一些深部的骨组织肿瘤，早期肿块可能不易被触及，需要通过影像学检查等手段发现。
与其他疾病肿块的区别：骨癌引起的肿块通常生长较快，且可能伴有疼痛等症状，而一些良性病变引起的肿块生长缓慢，边界清晰，一般无疼痛或仅有轻微疼痛。但最终的鉴别需要依靠病理检查等专业手段。
骨折：
发生情况：骨癌会破坏骨的正常结构，导致骨的强度降低，轻微的外力就可能引起骨折，这种骨折被称为病理性骨折。例如，患有骨癌的患者可能在没有明显外伤的情况下，只是日常活动或轻微碰撞就发生了骨折。病理性骨折的发生提示骨癌的病情已经较为严重，因为骨组织的正常结构和功能已经受到了较大程度的破坏。
不同部位骨折的影响：发生在承重骨的病理性骨折会严重影响患者的肢体功能和活动能力，例如发生在股骨的病理性骨折会使患者无法正常行走；而发生在非承重骨的骨折相对来说对肢体功能的影响可能相对较小，但也会影响患者的局部活动和生活质量。
全身症状：
消瘦：随着骨癌病情的进展，患者可能会出现消瘦的症状。这是因为肿瘤细胞的生长需要消耗大量的营养物质，同时肿瘤可能会影响患者的食欲，导致患者摄入的营养不足，从而出现体重下降、消瘦的情况。消瘦会使患者的身体抵抗力进一步下降，更容易并发其他感染等并发症。
发热：部分骨癌患者可能会出现发热的症状，体温一般在38℃左右，少数患者可能会出现高热。发热的原因可能与肿瘤组织的坏死、吸收有关，也可能是机体对肿瘤的免疫反应引起的。如果骨癌患者出现持续发热，需要进一步排查是否存在感染等其他并发症。
乏力：患者常感到全身乏力，活动耐力明显下降。这是由于肿瘤消耗机体能量、贫血等多种因素共同作用的结果。乏力会严重影响患者的日常生活，使患者难以进行正常的工作和生活活动。
