肠肿瘤会引发多种症状,包括排便习惯改变,如排便次数增多、性状改变;腹痛,早期多为隐痛或胀痛、部位不固定,后期加重且定位明确;部分患者可触及质地硬、表面不光滑、活动度差的腹部肿块;还会出现全身症状,如贫血(面色苍白、乏力、头晕等)、消瘦(体重短时间不明原因下降),不同人群因自身情况在症状表现上会有差异,如长期不良生活方式、有肠道慢性病史、有家族肠道肿瘤病史等人群的相关症状表现各有特点。
一、排便习惯改变
1.排便次数异常:部分肠肿瘤患者早期可能出现排便次数增多的情况,原本规律的排便周期被打乱,可能从每天1-2次变为每天3-5次甚至更多。这是因为肿瘤刺激肠道,导致肠道蠕动功能紊乱。例如,结直肠癌患者中约有一半会出现排便习惯改变,其中排便次数增多较为常见。对于有长期不良生活方式,如久坐、缺乏运动的人群,肠道蠕动本就相对缓慢,若再出现肠肿瘤,排便次数异常的情况可能会更早出现;而有肠道慢性病史的人群,本身肠道环境就不稳定,肠肿瘤发生时排便习惯改变也会更明显。
2.排便性状改变:粪便可能变细,这是由于肠腔受到肿瘤的挤压,使得通过肠道的粪便形状发生变化。另外,还可能出现便血情况,多为粪便表面带血,颜色可为暗红色或鲜红色,这是因为肿瘤组织脆弱,容易破溃出血。对于女性患者,由于盆腔解剖结构的特殊性,肠肿瘤引起的排便性状改变可能会对生殖系统产生一定影响,但本质还是肠道本身受肿瘤影响所致。
二、腹痛
1.疼痛性质与部位:早期肠肿瘤引起的腹痛多为隐痛或胀痛,部位不固定,可能在腹部的不同区域出现。随着肿瘤的发展,疼痛可能会逐渐加重且定位相对明确。例如,升结肠癌患者的疼痛多位于右下腹,而降结肠癌患者疼痛多位于左下腹。长期有不良饮食习惯,如经常食用辛辣、油腻、刺激性食物的人群,肠道黏膜长期受到刺激,对肿瘤的易感性增加,发生肠肿瘤后腹痛出现的可能更早且症状可能更明显;老年人群由于肠道功能衰退,对疼痛的感知可能不如年轻人敏锐,肠肿瘤早期腹痛可能较隐匿。
三、腹部肿块
1.肿块特点:部分患者自己可在腹部触摸到肿块,肿块质地较硬,表面不光滑,可能活动度较差。但腹部肿块的触及并非所有肠肿瘤患者都会出现,其出现与肿瘤的部位、大小等因素有关。对于有家族肠道肿瘤病史的人群,属于肠肿瘤的高危人群,应定期进行腹部检查,以便早期发现可能出现的腹部肿块;青少年人群发生肠肿瘤相对较少,但一旦发生,腹部肿块的表现也遵循上述特点,但由于年龄小,身体对肿瘤的反应可能与成人有所不同。
四、全身症状
1.贫血:长期慢性失血可导致患者出现贫血症状,如面色苍白、乏力、头晕等。这是因为肠肿瘤引起的便血会使体内铁元素丢失,进而影响血红蛋白的合成。对于女性患者,本身月经会有一定量的失血,若再合并肠肿瘤引起的失血,贫血症状可能会更严重;老年人由于身体机能衰退,造血功能相对较弱,发生贫血后恢复相对困难。
2.消瘦:肿瘤属于消耗性疾病,会消耗人体大量营养物质,导致患者出现消瘦症状,体重会在短时间内不明原因地下降。生活方式不健康,如长期节食、缺乏营养摄入的人群,本身营养状况就不佳,肠肿瘤发生后消瘦情况可能会更加明显。