原发性高血压是一种常见的慢性病，病因尚不完全清楚，与遗传和环境因素有关。其症状隐匿，部分患者可出现头痛、头晕等症状，严重时可出现多种并发症。诊断主要依靠测量血压，其他检查可了解高血压对靶器官的损害情况。治疗包括改善生活方式和药物治疗。预防原发性高血压应定期测量血压、改善生活方式、治疗相关疾病和定期体检。
一、病因
原发性高血压的病因尚不完全清楚，但与多种因素有关，包括：
1.遗传因素：约60%的原发性高血压患者有家族遗传史。
2.环境因素：
饮食：高盐、低钾、低钙、饱和脂肪酸及饱和脂肪酸摄入过多。
超重和肥胖：BMI≥24kg/m2或男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm。
长期过量饮酒：每日饮酒量≥100ml乙醇。
长期精神紧张：长期从事高度紧张的工作。
其他因素：吸烟、体力活动不足、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。
二、症状
原发性高血压患者多数起病隐匿，缺少典型的症状。有的患者可表现为头痛、头晕、头胀、耳鸣、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊等。当血压突然升高时，患者可出现剧烈头痛、恶心、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时可出现视物模糊、肺水肿、肾功能衰竭、高血压脑病、急性心肌梗死等并发症。
三、诊断
1.测量血压：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
2.其他检查：如心电图、超声心动图、X线胸片、血糖、血脂、肝肾功能等，以了解高血压对靶器官的损害情况。
四、治疗
1.改善生活方式：
饮食：低盐、低脂饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免高盐、高脂、高糖食物。
运动：适量运动，如散步、慢跑、游泳、太极拳等，可增强心血管功能，降低血压。
戒烟限酒：戒烟，限制饮酒量。
减轻体重：保持理想体重，避免超重和肥胖。
心理平衡：保持心情舒畅，避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪。
2.药物治疗：
利尿剂：如氢氯噻嗪、呋塞米等，可减少血容量，降低血压。
β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可降低心率，减少心肌耗氧量，降低血压。
钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米等，可舒张血管平滑肌，降低血压。
血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利、贝那普利等，可抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，舒张血管平滑肌，降低血压。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等，可选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体，舒张血管平滑肌，降低血压。
五、预防
1.定期测量血压：建议成年人每年测量一次血压，高血压患者应定期测量血压，以便及时发现和控制血压。
2.改善生活方式：保持健康的生活方式，如低盐、低脂饮食，适量运动，戒烟限酒，减轻体重，心理平衡等，可预防高血压的发生。
3.治疗相关疾病：如糖尿病、高血脂、肥胖等，可预防高血压的发生。
4.定期体检：定期进行体检，可及时发现潜在的健康问题，采取相应的治疗措施。
总之，原发性高血压是一种常见的慢性病，需要长期治疗和管理。患者应改善生活方式，合理饮食，适量运动，戒烟限酒，保持心情舒畅。同时，应定期测量血压，遵医嘱服用降压药物，避免血压波动过大，预防并发症的发生。
