胃癌早期有多种表现，消化道症状包括食欲减退（进行性加重且难通过调整生活方式改善，老年及长期熬夜不规律饮食者需警惕）、上腹部不适或隐痛（无明显规律与进食关系，女性生理期感知不同，有胃部基础疾病者需鉴别）；消化道出血相关症状有少量出血时大便潜血试验阳性（年龄大、长期烟酒人群需排查）、较大量出血时黑便及头晕乏力等贫血表现（体质弱人群更明显）；其他表现有体重减轻（无特定人群指向，生活方式不健康等人群需警惕）、乏力（与多种因素有关，老年及长期服药患慢性疾病人群需关注）
一、消化道症状
1.食欲减退：胃癌早期可能出现食欲明显减退的情况，患者会感觉对食物缺乏兴趣，食量较以往减少。这是因为肿瘤可能影响了胃肠道的正常消化功能，导致胃肠蠕动及消化液分泌等受到干扰，使得进食欲望降低。从年龄角度看，老年人群本身消化功能相对较弱，若出现不明原因的食欲减退更需警惕；生活方式方面，长期熬夜、饮食不规律的人群也可能因自身生物钟及胃肠功能紊乱出现类似表现，但胃癌导致的食欲减退往往是进行性加重且难以通过调整生活方式轻易改善。
2.上腹部不适或隐痛：多数患者会有上腹部的不适感觉，可能是隐隐作痛，疼痛没有明显的规律性，与进食的关系也不明确。这种疼痛是由于肿瘤在胃内生长，刺激胃黏膜及周围组织引起的。对于不同性别而言，在发病概率上并无绝对差异，但女性在生理期等特殊时期可能会使对疼痛的感知有所不同；有胃部基础疾病病史的人群，如既往有胃炎、胃溃疡等，发生胃癌时上腹部不适的表现可能会与原有疾病的症状有重叠，需要仔细鉴别。
二、消化道出血相关症状
1.少量出血时的表现：早期胃癌可能有少量的消化道出血，表现为大便潜血试验阳性，也就是通过粪便检测可以发现有潜在的出血情况，但此时患者可能没有明显的黑便等症状。这是因为出血量较少，没有引起大便颜色的明显改变。年龄较大的人群血管弹性相对较差，若存在胃癌导致的少量出血，更要密切关注后续情况；长期吸烟、饮酒的人群，其胃肠道黏膜可能本身就存在一定损伤，若出现大便潜血阳性，需要排查胃癌等疾病的可能。
2.较大量出血时的表现：如果出血稍多一些，可能会出现黑便，大便呈现黑色、柏油样。这是因为血液在胃肠道内经过消化液的作用，血红蛋白被分解，形成黑色的物质随大便排出。此时患者可能还会伴有头晕、乏力等贫血相关的表现，尤其是体质较弱的人群，如老年人、长期营养不良者，出现较大量出血后贫血症状可能会更明显。
三、其他表现
1.体重减轻：由于肿瘤消耗身体能量以及患者食欲减退等原因，早期胃癌患者可能会出现体重逐渐减轻的情况。体重减轻没有明显的特定人群指向，但对于本身较为消瘦或者有体重管理需求的人群来说，体重异常减轻更易被察觉。生活方式不健康、长期处于压力状态下的人群，可能本身基础代谢等情况就受影响，若出现不明原因的体重减轻，需警惕胃癌等疾病。
2.乏力：患者会感觉全身没有力气，精神状态较差。这与肿瘤导致的机体代谢紊乱、营养吸收障碍以及贫血等多种因素有关。老年患者本身身体机能下降，更容易出现乏力的表现；患有慢性疾病且长期服药的人群，若出现新的乏力症状，也需要考虑是否与胃癌等新发病变有关。
