肿瘤常见症状多样,包括身体浅表或深部可触及的肿块,肿瘤发展到一定阶段引起的疼痛,不同部位肿瘤出现的相应出血症状,属于消耗性疾病导致的消瘦和恶病质,肿瘤生长堵塞管腔引起的梗阻症状,以及不同肿瘤特定的伴随症状,且不同人群患肿瘤时症状可能有差异,如老年感知不敏感、女性乳腺癌高发等,儿童患肿瘤症状可能不典型需关注。
疼痛:肿瘤发展到一定阶段可能引起疼痛。肿瘤侵犯周围组织、神经等可导致疼痛。比如,肝癌可能引起右上腹隐痛或胀痛,这是因为肿瘤生长牵拉肝包膜;骨肿瘤常表现为病变部位的疼痛,且可能逐渐加重,夜间痛较为明显;晚期肿瘤患者由于肿瘤广泛转移,全身多处可能出现疼痛,疼痛性质多样,可为钝痛、刺痛等。疼痛的机制较为复杂,涉及肿瘤对神经的压迫、侵犯,以及肿瘤释放的一些致痛物质等。
出血:不同部位的肿瘤可出现相应部位的出血症状。例如,肺癌可能出现咯血,多为痰中带血或间断少量咯血;消化道肿瘤可能导致呕血、黑便等,如胃癌可能有呕血,同时伴有黑便,这是因为肿瘤侵犯消化道血管引起出血;膀胱癌患者可能出现无痛性血尿,表现为尿液呈红色;宫颈癌可能出现接触性出血,如性生活后或妇科检查后阴道少量出血等。出血是由于肿瘤组织生长迅速,血管丰富,或肿瘤侵犯血管导致血管破裂出血。
消瘦和恶病质:肿瘤属于消耗性疾病,患者常出现消瘦,体重逐渐下降。肿瘤细胞增殖过程中消耗大量营养物质,同时患者可能因肿瘤引起的疼痛、食欲不振等原因,进食减少,进一步加重消瘦。晚期肿瘤患者还可能出现恶病质,表现为极度消瘦、贫血、乏力、全身衰竭等状态。这是由于肿瘤细胞释放的一些细胞因子等影响机体代谢,导致机体处于高代谢、营养不良的状态。
梗阻症状:肿瘤生长堵塞管腔可引起梗阻症状。例如,食管癌可导致进行性吞咽困难,开始可能只是吞咽硬食时有哽噎感,随后逐渐加重,难以吞咽流质食物;胃癌引起幽门梗阻时,患者会出现呕吐,呕吐物为宿食;肠道肿瘤可导致肠梗阻,表现为腹痛、腹胀、停止排气排便等。梗阻是因为肿瘤占据管腔空间,阻碍了内容物的正常通过。
其他症状:不同肿瘤还有一些特定的伴随症状。比如,甲状腺肿瘤如果是功能自主性甲状腺腺瘤,可出现甲亢相关症状,如心悸、多汗、手抖等;颅内肿瘤可能引起头痛、呕吐、视力障碍、癫痫发作等神经系统症状,这与肿瘤占据颅内空间,导致颅内压升高及对脑组织的压迫、侵犯有关;血液系统肿瘤如白血病,患者可能出现发热、贫血、出血倾向加重、肝脾淋巴结肿大等表现,这与白血病细胞异常增殖影响正常造血功能及浸润相关组织器官有关。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群患肿瘤时症状可能有一定差异。例如,老年人群体由于身体机能下降,对肿瘤引起的症状可能感知不如年轻人敏感,有时可能以非典型症状起病;女性乳腺癌相对高发,有乳腺癌家族史的女性患乳腺癌风险较高,症状出现时需更警惕;长期吸烟人群患肺癌的风险增加,其咯血等症状需格外重视;有胃肠道息肉病史的人群患胃肠道肿瘤的风险相对较高,出现消化道出血、消瘦等症状时要及时排查肿瘤。特殊人群如儿童患肿瘤时症状可能不典型,容易被忽视,需密切关注儿童身体异常变化,如不明原因的持续发热、贫血、肿块等情况。