牙齿松动有可恢复与不可恢复之分，恢复性治疗包括牙周基础治疗、咬合调整与固定、根管治疗与牙周手术；特殊人群如糖尿病患者、孕妇与哺乳期女性、老年患者治疗时各有注意事项；预防性措施与长期管理要做好口腔卫生维护、定期牙周检查、避免危险因素。
一、牙齿松动的恢复可能性及分类
1.1可恢复性松动：轻度牙周炎或外伤导致的松动
当牙齿松动由轻度牙周炎引起（探诊深度≤4mm，附着丧失≤2mm），或因轻度外伤（如咬硬物）导致，在及时干预下可恢复。临床研究显示，通过规范牙周治疗（龈上洁治+龈下刮治）及咬合调整，80%以上的轻度松动牙齿可在3~6个月内恢复稳定。
1.2不可恢复性松动：重度牙周炎或牙根吸收
若牙齿松动由重度牙周炎（探诊深度≥6mm，附着丧失≥4mm）或牙根吸收（根尖1/3吸收）导致，则难以恢复。此时牙槽骨吸收超过根长1/2，牙周膜细胞活性显著降低，需通过拔除后种植或桥体修复解决功能缺失问题。
二、恢复性治疗的核心方法
2.1牙周基础治疗
针对牙周炎引起的松动，需进行龈上洁治（清除牙结石）和龈下刮治（去除根面菌斑）。研究证实，规范牙周治疗可使牙周袋深度减少1.5~2.0mm，附着水平提升1.0~1.5mm，从而降低牙齿松动度。治疗周期通常为4~6周，需每3个月复查。
2.2咬合调整与固定
对于外伤或咬合创伤导致的松动，需通过调磨过高牙尖、修复缺失牙列等方式消除咬合干扰。若松动度在Ⅱ度以内（颊舌向松动1~2mm），可采用树脂夹板或纤维带固定，固定周期为4~8周，期间需避免用患牙咀嚼硬物。
2.3根管治疗与牙周手术
当牙齿松动伴随牙髓感染时，需进行根管治疗以消除根尖炎症。若牙周袋过深（≥5mm），可联合牙周翻瓣术清除深部菌斑，术后配合氯己定漱口水（0.12%）可降低复发率。研究显示，联合治疗可使牙齿松动度降低1~2级。
三、特殊人群的注意事项
3.1糖尿病患者
糖尿病患者因血糖控制不佳易加重牙周炎，导致牙齿松动进展加速。建议将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下再行牙周治疗，治疗期间需加强血糖监测，避免低血糖风险。
3.2孕妇与哺乳期女性
妊娠期激素水平变化可能诱发牙龈增生，导致牙齿松动感。治疗应避开妊娠前3个月及后1个月，优先采用非药物干预（如口腔卫生指导）。哺乳期女性使用抗生素（如阿莫西林）需暂停哺乳24~48小时。
3.3老年患者
老年患者因牙槽骨吸收加速，牙齿松动恢复难度增加。治疗前需评估全身健康状况（如心脏病、高血压），避免长时间张口导致颞下颌关节紊乱。对于多牙松动，建议采用活动义齿修复而非固定桥体。
四、预防性措施与长期管理
4.1口腔卫生维护
每日使用软毛牙刷进行巴氏刷牙法，配合牙线或冲牙器清洁邻面。研究显示，规范口腔卫生可使牙周炎复发率降低40%。
4.2定期牙周检查
建议每6个月进行一次牙周探诊和X线检查，早期发现牙槽骨吸收。对于牙周病高危人群（如吸烟者、糖尿病患者），检查周期可缩短至3个月。
4.3避免危险因素
戒烟可降低牙周炎风险50%以上，控制血糖（HbA1c＜7%）可使牙周治疗成功率提升30%。避免用牙齿开瓶盖或咬硬物，减少外伤性松动风险。
