动脉硬化可致心脑血管系统问题,如冠状动脉粥样硬化引发心绞痛、心梗及相关并发症,脑动脉硬化引起脑缺血、脑梗、脑出血;外周血管系统中下肢动脉硬化出现间歇性跛行等,肾动脉粥样硬化导致肾性高血压、肾功能减退;其他器官系统里眼底动脉硬化致视力下降等,肠系膜动脉硬化引发腹痛等;老年人需定期监测控制血压血脂血糖等危险因素,糖尿病患者要严格控血糖血脂血压并监测血管,高血压患者需积极控血压并规范用药监测。
一、心脑血管系统相关不良反应
1.冠状动脉粥样硬化引发的问题:冠状动脉发生动脉硬化时,血管管腔狭窄,导致心肌供血不足,患者会出现心绞痛,表现为胸骨后压榨性或闷痛,活动后加重。若斑块破裂引发血栓形成,可造成冠状动脉完全堵塞,引发心肌梗死,严重时可危及生命,表现为剧烈胸痛、持续不缓解、伴有大汗、恶心呕吐等症状,还可能出现心律失常、心力衰竭等并发症。
2.脑动脉硬化导致的后果:脑动脉硬化使脑部血管弹性减退、管腔狭窄,可引起脑缺血,出现短暂性脑缺血发作,表现为突然的头晕、单侧肢体麻木无力、言语不清等,症状通常在短时间内(一般不超过24小时)缓解,但提示脑血管事件风险增高。长期脑动脉硬化可引发脑梗死,导致偏瘫、失语、认知功能障碍等;还可能因血管破裂引发脑出血,出现头痛、呕吐、意识障碍等严重症状。
二、外周血管系统相关不良反应
1.下肢动脉硬化表现:当下肢动脉发生动脉硬化时,下肢血液供应受阻,患者行走一段距离后会出现下肢疼痛、酸胀,休息后可缓解,即间歇性跛行。随着病情进展,下肢缺血加重,可出现足部皮肤温度降低、颜色苍白或发绀,进一步发展可能出现足部溃疡、坏疽,严重时因感染、组织坏死等需要截肢处理。
2.肾动脉粥样硬化影响:肾动脉发生动脉硬化会使肾脏缺血,引起肾性高血压,表现为血压持续升高且较难控制。长期肾动脉粥样硬化还会导致肾功能逐渐减退,出现蛋白尿、血尿,进而发展为肾功能不全,甚至肾衰竭。
三、其他器官系统相关不良反应
1.眼底动脉硬化影响:眼底血管属于终末血管,动脉硬化可使眼底血管变窄、弹性减退,影响视网膜的血液供应,导致患者视力下降、视物模糊,严重时可出现眼底出血等情况,影响视功能。
2.肠系膜动脉硬化表现:肠系膜动脉发生动脉硬化会影响肠道的血液供应,患者可出现腹痛、消化不良等症状,进食后腹痛可能加重。严重时肠系膜动脉闭塞,可导致肠缺血坏死,出现剧烈腹痛、呕吐、便血等急腹症表现,危及生命。
四、特殊人群相关注意事项
老年人:老年人动脉硬化进展相对隐匿,需定期监测血压、血脂、血糖等指标,积极控制危险因素,如血压应控制在140/90mmHg以下(合并糖尿病或肾病时应更低),血脂中低密度脂蛋白胆固醇需控制在1.8mmol/L以下等,以延缓动脉硬化进展。
糖尿病患者:糖尿病患者合并动脉硬化时,病情进展往往更快,除严格控制血糖外,还需更加严格地控制血脂、血压,因为高血糖会加速血管内皮损伤,促进动脉硬化发展,应定期进行血管超声等检查监测血管情况。
高血压患者:高血压患者若合并动脉硬化,需积极控制血压,因为高血压会持续损伤血管内皮,加重动脉硬化进程,应遵循医嘱规范使用降压药物,并注意监测血压波动。